赵 翀，孙 玲，陈 黎

郑州大学第一附属医院血液科 郑州 450052

一家系母子共患急性单核细胞白血病报道并文献复习

赵 翀，孙 玲#，陈 黎

郑州大学第一附属医院血液科 郑州 450052

#通信作者，女，1958年12月生，博士，主任医师，研究方向：急性白血病的基础与临床，E-mail:sunling6686@126.com

急性白血病；家族性；遗传因素

遗传因素在白血病发病中的作用已获公认。慢性淋巴细胞白血病的家族聚集和高发倾向已得到研究[1]证实，但一家系直系亲属患同种亚型急性白血病临床上相对少见。现将郑州大学第一附属医院血液科收治的母子二人先后患急性单核细胞白血病的临床状况报道分析如下。

1 病例资料

例1，男，20岁，以“间断发热、活动后心慌3月余，鼻衄1周”为主诉于2010年12月8日入院。无毒物、放射性物质接触史。查体：重度贫血貌，全身皮肤黏膜散在出血点、瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，胸骨中下段压痛，心肺听诊无明显异常；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。入院后血常规：WBC 3.5×109L-1，Hb 35 g/L，Plt 17×109L-1。骨髓象：增生活跃，原始单核细胞占15.6%，幼稚单核细胞占17%；髓过氧化物酶：阳性；非特异性酯酶：阳性，氟化钠抑制：阳性。免疫分型：CD13占44.3%，CD33占50.8%，CD14占28.7%，CD64占49.7%。染色体：46,XY,t(9;11)(p22;q23)[20]。诊断为：急性单核细胞白血病。于2010年12月10日予“G-CSF+HA方案”化疗，复查骨髓象示完全缓解；后予“MEA方案”强化治疗。患者未规律化疗，于2011年11月3日复查骨髓象提示复发，予“MEA方案”化疗，后骨髓抑制期出现感染性休克，停化疗23 d复查血常规：WBC 1.5×109L-1，Hb 38.0 g/L，Plt 5×109L-1，于2011年12月3日放弃治疗出院。追问家属患者院外情况，诉3 d后死亡。……