金小英 钟少平 陈校丹

羧甲基壳聚糖预防输卵管整形术后再次粘连的疗效研究

金小英 钟少平 陈校丹

目的 观察羧甲基壳聚糖预防输卵管整形术后再次粘连的疗效。 方法 选择因输卵管因素行宫腹腔镜联合单纯输卵管整形术患者82例，采用随机数字表法分为研究组42例和对照组40例。研究组术中应用50ml羧甲基壳聚糖，对照组术中应用100ml甲硝唑。所有研究对象术后均安排试孕6个月，观察患者妊娠情况及异常妊娠情况，并对不孕患者行输卵管碘油造影，对于输卵管欠通畅建议再次行宫腔镜下通液并随访患者妊娠情况。 结果 术后6个月研究组成功妊娠率为50.0%（21/42），对照组成功妊娠率为27.5%（11/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组无异位妊娠发生，对照组有3例输卵管妊娠。6个月内未妊娠的50例患者均行输卵管碘油造影，13例患者（研究组4例，对照组9例）输卵管通畅程度尚可，继续指导试孕，6个月内研究组均正常妊娠，对照组3例正常妊娠，6例未妊娠患者行试管婴儿。输卵管碘油造影患者中37例（研究组18例，对照组19例）患者输卵管欠通畅，所有患者再次行宫腔镜下通液，研究组及对照组各3例患者术后3个月内均成功妊娠，研究组15例及对照组16例患者再试孕6个月后仍未怀孕者行试管婴儿。 结论 输卵管整形术后使用羧甲基壳聚糖能减少术后输卵管管腔及周边粘连，提高输卵管整形术后的受孕率，值得临床推广。

输卵管因素 宫腹腔镜联合术 羧甲基壳聚糖

不孕症严重影响妇女身心健康，多中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妻受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为6%～15%[1-2]。……