石丽红 胡海华

彩超与MSCTA诊断胡桃夹综合征的对比分析

石丽红 胡海华

目的 对比分析彩色多普勒超声（彩超）与多层螺旋CT血管造影（MSCTA）诊断胡桃夹综合征（NCS）的影像学价值。方法 回顾性分析临床诊断为NCS的患者43例，均接受彩超和MSCTA检查。对比分析两种检查方法测得的左肾静脉（LRV）狭窄处与扩张处的内径，以及肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AO）之间的夹角。结果 两种检查方法测得的LRV狭窄处内径均明显小于扩张处内径（均P＜0.05）。彩超与MSCTA检查测得的LRV狭窄处内径[（2.0256±0.6332）mm vs（2.0256±0.6332）mm]、扩张处内径[（7.2930±0.7125）mm vs（7.3674±1.7236）mm]比较均无统计学差异（均P＞0.05），SMA与AO夹角比较亦无统计学差异[（15.9535±7.0439）°vs（15.3023±6.7842）°，P＞0.05]。结论 彩超及MSCT在诊断NCS中均能准确测量并判断LRV的狭窄程度及SMA与AO夹角，均可作为诊断NCS的无创性检查方法。

彩色多普勒超声 MSCTA 胡桃夹综合征

胡桃夹综合征（nutcracker syndrome,NCS）又称为左肾静脉压迫综合征，是左肾静脉（LRV）走行于肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AO）间时受压导致血流回流受阻而引起相应临床症状。NCS主要临床表现为左肾出血，镜下或肉眼血尿，直立性蛋白尿，高血压，腰痛及下腹胀痛。本研究对NCS患者彩色多普勒超声（彩超）及多层螺旋CT血管造影（MSCTA）资料进行对比分析，探讨这两种影像学检查方法诊断NCS的价值及临床意义，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2015年8月至2017年2月湖州市中心医院收治的临床诊断为NCS的患者43例，男17例，女26例；年龄5～67岁，平均15.3岁；其中临床表现为镜下或肉眼血尿19例，蛋白尿11例，腰痛9例，下腹部胀痛4例；合并高血压3例，合并左侧性腺静脉曲张4例。本组患者均排除肾小球疾病、肾肿瘤、肾结石、肾脏感染等病变，每例患者均接受彩超和MSCTA检查。……