宓宝斌 张清潭 崔建国 闫晓红 梁淑琴 安可英 石斗飞 王云文

1 滨州医学院附属医院老年医学科 滨州 256603；2 滨州医学院附属医院神经内科



冠脉慢血流与胰岛素抵抗的相关性分析*

宓宝斌1张清潭1崔建国1闫晓红1梁淑琴2安可英1石斗飞1王云文1

1 滨州医学院附属医院老年医学科 滨州 256603；2 滨州医学院附属医院神经内科

目的 探讨冠脉慢血流(SCF)发生与胰岛素抵抗(IR)之间的关系及可能的发生机制。方法 选择行冠脉造影正常但存在SCF的50例患者(其中男性28例，女性22例，平均年龄51±6岁)为试验组，冠脉造影正常且无SCF的48例患者(其中男性27例，女性11例，平均年龄52±5岁)为对照组，分别检测并计算两组患者血浆脂质水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血同型半胱氨酸( Hcy)的水平。结果 两组患者年龄、血压、血浆脂质水平差异无统计学意义。SCF组体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、hs-CRP及Hcy的水平较对照组高，差异有统计学意义。结论 SCF与IR、hs-CRP及Hcy的水平呈正相关。IR可能通过相关炎症通路介导体内hs-CRP及Hcy水平上调进而导致内皮细胞功能障碍及血小板的激活，参与SCF的发生发展。

冠脉慢血流；胰岛素抵抗；C反应蛋白；血同型半胱氨酸；炎症反应

冠脉慢血流(slow coronary flow，SCF)是指排除冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、冠状动脉成型术后、冠状动脉造影术中冠状动脉内气体栓塞、心脏瓣膜病、结缔组织病等因素外, 在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变, 而远端血流灌注延迟的现象[1]。SCF是心肌灌注异常或冠状动脉疾病的一种早期表现形式，可导致心肌缺血、急性冠状动脉综合征甚至急性心肌梗死的发生。……