施颖颖陈海静

异物致食管穿孔的护理体会

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目的探讨异物致食管穿孔围手术期护理注意事项。方法对12例食管穿孔患者围手术期护理进行回顾分析，总结要点。结果11例患者痊愈出院，1例患者因纵隔感染转胸外科治疗。结论在常规护理基础上，着重做好术前病情观察及针对性心理护理，术后加强抗感染、胃管护理、营养支持及健康指导，能促进食管穿孔患者早日康复出院。

食道异物；穿孔；护理

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊，单纯的食道异物，经食道镜取出后病人可恢复健康，进入正常的工作及生活。而异物导致食管穿孔后可以引起严重并发症，我科自2015年1月～2016年4月收治了食管异物44例，其中异物致食管穿孔的12例，通过有效的治疗和精心的护理取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。

资料与方法

1 一般资料

12 例患者中，男5例，女7例,年龄最小33岁,最大71岁，平均43岁。异物种类：鸡骨3例，鸭骨1例，鱼刺2例，枣核2例，刀片1例，铁丝2例，假牙1例。本组12例患者均有食道穿孔，其中伴颈部脓肿2例，纵隔感染1例。其中3例患者术前通过X线检查发现食管造影剂外流而确诊，6例通过病史结合临床症状、CT检查确诊，3例行食道镜下异物取出后发现食管穿孔。

2 治疗方法

2.1 其中10例经食道镜下成功取出异物，2例铁丝患者未能顺利取出，予重新行CT检查+B超定位下行颈部侧切探查后成功取出异物。

2.2 2例行颈部脓肿切开引流术,排脓后在脓腔内予庆大霉素针冲洗并行引流。……