黄阳，葛晓松，吴平

(1江南大学附属医院·无锡市第四人民医院，江苏无锡214000；2杭州师范大学附属医院)



系统性红斑狼疮患者血清miR-155水平变化及意义

黄阳1，葛晓松1，吴平2

(1江南大学附属医院·无锡市第四人民医院，江苏无锡214000；2杭州师范大学附属医院)

目的 探讨血清miR-155在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平变化及意义。方法 收集SLE患者50例(SLE组)，健康对照人群40例(对照组)，经糖皮质激素规律治疗的SLE患者45例(治疗组)。采用RT-PCR方法检测血清miR-155水平，并分析其水平与患者临床特征、疗效之间的关系及对SLE的诊断和预后价值。结果 SLE组血清miR-155相对表达水平低于对照组(P<0.001)。SLE组中血清miR-155的表达水平与肾小球滤过率(r=0.576,P<0.001)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈显著正相关(r=0.406,P=0.003)，而与尿蛋白水平(r=-0.480,P=0.004)、狼疮活动指数(r=-0.553,P<0.001)呈显著负相关。对照组中血清miR-155与临床各指标无显著相关性(P均>0.05)。血清miR-155诊断SLE受试者特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.867，诊断的灵敏度和特异度分别为84%和78%，其曲线下面积显著高于血清补体C4和hs-CRP(P均<0.01)；miR-155预测SLE患者糖皮质激素治疗疗效的ROC曲线的曲线下面积为0.782，灵敏度和特异度分别为78%、72%。疗效好(狼疮活动评分较治疗前减少3分以上)组患者治疗前血清miR-155表达水平显著高于疗效差(狼疮活动评分较治疗前减少小于3分或者没有减少)组(P<0.05)。疗效好组治疗前后血清miR-155水平比较，P<0.05，而疗效差组治疗前后比较，P>0.05。高表达miR-155组的疗效好患者所占比例显著高于低表达组(χ2=2.29,P<0.05)。高表达miR-155组从治疗后到出现疾病复发的平均时间显著长于低表达miR-155组(46比29个月，P=0.002)。结论 SLE患者血清miR-155水平升高。miR-155是潜在诊断指标、治疗靶点和预后因子。

系统性红斑狼疮；微小RNA-155；糖皮质激素

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫功能紊乱引起的疾病，临床上表现为多系统损害，有较高的发病率和病死率，其发病机制仍待研究并且其治疗疗效一直不能令人满意[1]。该病发病机制复杂且疾病的进展缺乏规律，经常表现为复发与缓解交替出现，故寻找一种可靠的临床标志物从而对本病进行动态监测和治疗疗效评估尤为重要[2]。目前，临床常用的诊断和治疗方法不能满足患者需求，寻找一种新的标志物成为提高SLE诊断和治疗水平的重要途径。microRNA (miRNA)是一类非编码RNA分子，近年被认为是多种疾病的新型生物学标志物和潜在治疗靶点[3，4]。……