魏志强，安志良，安福宁

( 1开滦总医院林南仓医院，河北唐山064106；2唐山市丰润区中医院)



双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的效果观察

魏志强1，安志良1，安福宁2

( 1开滦总医院林南仓医院，河北唐山064106；2唐山市丰润区中医院)

目的 探讨双醋瑞因联合甲胺蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果及对患者血清炎症因子的影响。方法 将90例类风湿性关节炎患者按照随机数字表法均分为两组。对照组给予甲氨蝶呤治疗，每次10 mg，每周1次，加入250 mL生理盐水静滴。联合组在对照组基础上，给予双醋瑞因治疗， 50 mg/次，1次/d，口服。两组均连续治疗24周后统计疗效。记录两组治疗前后压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)；采用视觉模糊评分法(VAS)评估患者疼痛程度；采用ELISA法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。观察不良反应(皮疹、消化道损失、脱发、肝素损伤)发生情况。结果 两组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、ESR、VAS均显著下降，以联合组为著(P均<0.05)；两组治疗后CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著下降，以联合组为著(P均<0.05)；联合组与对照组不良反应发生率分别为15.55%、13.33%，两组比较，P>0.05。结论 双醋瑞因联合甲氨蝶呤能显著改善类风湿性关节炎患者临床症状,降低血清炎症因子。

类风湿性关节炎；双醋瑞因；甲氨蝶呤；白细胞介素1β；炎性因子

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，临床主要表现为关节肿痛、关节间隙变窄、软骨损坏，严重时可发展为关节畸形、僵直，关节活动受限，该症易反复发作，存在较高的致残率，尽早诊断并给予及时有效的治疗有助于改善患者预后[1]。目前临床尚缺乏根治的治疗手段，主要的治疗原则为控制及减轻关节炎症反应，延缓关节损伤，尽可能修复关节功能。……