赵盼，于泳，王亚非，赵智刚，张翼鷟，王晓芳

(天津医科大学肿瘤医院·国家肿瘤临床医学研究中心·天津市“肿瘤防治”重点实验室·天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津300060)



·论著·

外周血细胞计数在PGI-DLBCL患者预后评估中的价值

赵盼，于泳，王亚非，赵智刚，张翼鷟，王晓芳

(天津医科大学肿瘤医院·国家肿瘤临床医学研究中心·天津市“肿瘤防治”重点实验室·天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津300060)

目的 探讨外周血细胞计数在原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者预后评估中的价值。方法 回顾性分析2009年3月～2015年5月经病理检查明确诊断为PGI-DLBCL患者的临床资料，分析其绝对淋巴细胞计数(ALC)、绝对单核细胞计数(AMC)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)及PLT计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对PGI-DLBCL患者5年总生存率、5年无疾病进展生存率的影响。将168例患者根据国际预后指数(IPI及aaIPI)评分分为低危、低中危、中高危、高危组，根据LMR联合IPI或aaIPI评分分为3组，其中LMR≥2.5、低危患者为预后良好组，LMR<2.5、高危患者为预后极差组，其余为预后一般组。比较各组的总生存率、无疾病进展生存率。结果 患者中位年龄55岁(12～90岁)，中位随访时间25个月(8～79个月)。单因素分析提示，ALC、AMC、LMR、PLR与5年总生存率、5年无疾病进展生存率有关(P均<0.05)。多因素分析提示，5年无疾病进展生存率与ALC、LMR、乳酸脱氢酶有关(P均<0.05)，5年总生存率与年龄、LMR有关(P均<0.05)。低危、低中危、中高危、高危组中，中高危与高危组5年总生存率和无疾病进展生存率差异无统计学意义(5年总生存率分别为32.0%、23.8%；5年无疾病进展生存率分别为20.0%、23.8%；P均>0.05)。预后良好组、预后一般组、预后极差组5年总生存率分别为82.8%、60.0%、14.3%，5年无疾病进展生存率分别为79.3%、53.8%、14.8%。3组及组间两两比较，P均<0.05。结论 初诊时外周血细胞计数对评估PGI-DLBCL患者的预后有重要价值。LMR联合IPI评分有助于PGI-DLBCL患者发病初期更好地进行危险分层。

原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤；绝对淋巴细胞计数；绝对单核细胞计数；血小板计数；预后

原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)为非霍奇金淋巴瘤最常见的病理亚型，占其30%～40%。胃肠道为PGI-DLBCL最常见的结外受累部位，最常见部位为胃，其次为小肠、回盲部、结肠。PGI-DLBCL预后差别较大，常规的国际预后指数(IPI)评分并不能有效划分出预后极差人群，因此找出新的指标帮助临床医生在患者发病初期进行危险分层并制定合理的治疗方案尤为重要。……