高延娥，刘婷婷，王兴荣，田庆梅，毕宏生

不同分期Vogt-小柳-原田患者复发率和并发症情况的回顾分析

高延娥1,3，刘婷婷2,3，王兴荣2,3，田庆梅2,3，毕宏生2,3

目的观察后葡萄膜炎期和前葡萄膜炎反复发作期VKH患者的疗效以及复发率和并发症情况。方法回顾就诊时患者为后葡萄膜炎期（＜2周）45例90眼和前葡萄膜炎反复发作期（2个月至数年）15例30眼的临床资料。对患者行糖皮质激素及中药辨证论治，中西医结合治疗，并进行了平均22个月的随访观察，包括视力、复发率及并发症情况。结果后葡萄膜炎期与前葡萄膜炎反复发作期相比，提高视力明显，差异有统计学意义（P＜0.05），复发率也明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。常见的并发症为并发性白内障、青光眼。而脉络膜新生血管（Choroidal neovascularization，CNV）和视神经萎缩仅见于前葡萄膜炎反复发作期患者。结论后葡萄膜炎期是治疗VKH重要的时间窗口。此时期积极治疗，视力预后和复发率以及并发症的发生都明显优于前葡萄膜炎反复发作期。

Vogt-小柳-原田综合征；葡萄膜炎；中西医结合

伏格特-小柳-原田综合征（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome，VKH）是一种以双眼肉芽肿性葡萄膜炎为特征的并常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发异常的一种自身免疫性疾病，又名伏格特-小柳-原田病、葡萄膜炎大脑炎、特发性葡萄膜大脑炎等。该病病程长，易复发，若延误治疗可严重损害视力。根据VKH的临床特点，病程可分为四个阶段：前驱期，葡萄膜炎期，慢性期（恢复期），慢性复发期。1999年洛杉矶加里福尼亚大学召开的会议通过了VKH的诊断标准〔1〕。……