◎吴玉书

医院财务管理信息化

◎吴玉书

自《医院财务制度》和《医院会计制度》颁布以来，我国医院财务管理工作受制度影响，整体水平有所提升。在新医改背景下，医院财务管理工作获得了新的发展，同时也面临着严峻的考验。如何顺应时代发展需求，充分利用信息化技术对医院财务管理工作进行完善，已经成为了我国公立医院管理过程中的重要课题。基于此，本文对医院财务管理信息化进行了综合分析，并提出了相关举措，以供参考。

医院财务管理信息化概述

与其他事业单位相比，公立医院较为特殊。在市场不断对外开放的背景下，医疗服务对外开放程度也愈来愈大，这使得公立医院所面临的竞争压力也在不断提升。为保证公立医院稳定运营，就必须进行改革，使其适应新医改制度。在公立医院管理过程中，财务管理是关键性环节之一。在公立医院应对市场经济环境变化时，必须通过有效的财务管理手段进行调控，才能让公立医院适应这种变化，使其保持稳定的运营状态。为进一步促进公立医院财务管理工作取得成效，很多医院都开始重视信息化技术的作用，通过将信息化技术与日常财务管理进行结合，从而实现财务管理信息化，以提升财务管理效率。从我国公立医院财务管理信息化建设历程来看，共经历了四个阶段，即单项目管理阶段、多项目综合信息管理阶段、跨部门信息共享管理平台建设阶段及面向市场并以患者为中心的综合性统一信息管理及决策智能平台建设阶段。目前，很多大型医院正由第二阶段向第三阶段转型；中型医院还处在第二发展阶段；小型医院及部分偏远地区医院还处于初始阶段。由此可见，我国公立医院整体财务管理信息化水平与第四阶段依然存在一定差距，还需进一步加快建设步伐。

目前医院财务管理信息化建设存在的问题

近年来，国家对医疗事业建设愈来愈重视，通过相关政策扶持，促进了我国医疗事业发展。但从医院财务管理信息化角度来看，在部分环节上依然暴露了一定问题，具体如下：

财务信息化缺乏统一数据标准。医院财务信息数据覆盖范围较广，涉及医院各个部门，并与各个业务环节紧密相连。由于缺乏统一的信息数据标准，导致部分数据信息无法兼容，即便是相同事物，在不同部门也可能出现不同数据编码的情况。财务人员做账时，又要对这些数据进行重新整理，这使得信息传递速率大大降低，并影响了信息的准确性，对资源配置优化带来了阻碍。上述情况造成相关工作重复率偏高，制约了财务工作管理效率。

兼容性问题。医院财务管理系统与多个子系统如住院系统、药物管理系统、门诊系统、日常办公系统等都具有关联。上述子系统多为独立建立，具备自己的管理平台或数据库，并且由于子系统的开发商不同，使得数据信息形式及接口不一致。这就导致这些功能性子系统无法与财务管理系统相互兼容，极大程度上影响了数据交互及数据共享，给财务管理信息化带来了严重阻碍。

相关人才队伍建设存在缺陷。医院财务管理信息化建设水平离不开人才队伍的支持。在相关工作开展过程中，需要复合型人才作为支撑，要求其既知晓财务管理，又懂得计算机技术。但从现状来看，这种人才是极其缺乏的。很多医院财务管理人员，都是财务专业出身，在计算机技术领域未有涉足；而信息部门仅负责系统软硬件维护，缺乏财务背景。受制于人才因素，医院财务管理信息化建设的步伐难以加快。

促进医院财务管理信息化的有效举措

加强信息系统构建。要推动医院财务信息化建设，必然要对相关系统进行完善。财务管理信息系统构建过程中，需满足以下几点要求：

系统构架整合性。在系统构架设计过程中，需要从医院管理全局出发，以医院管理信息流分析为基础，进行合理解构、整合及再造，保证系统架构的整合性。

系统安全性。系统设计期间要在系统的长期维护、危机处理能力及备用系统开发等方面做好充分准备，保证系统稳定运行。

功能灵活性。根据内、外部环境发展需求，在原有系统的基础上进行功能扩展及功能收缩，保证系统功能与实际功能相符。除此之外，还要注意财务信息管理系统与其他子系统之间的数据交互，尽可能采取统一数据端口，保证不同系统之间的兼容性，为财务信息化管理提供稳定基础。

完善财务管理制度。要实现公立医院财务管理信息化，就必须保证财务部门与其他部门之间能够顺畅进行数据交互、共享。这就要求合理设置相关岗位，通过有效的内控工作，为医院财务管理信息化创造出一个良好的内部环境。换句话说，财务管理信息化除了技术支持外，也离不开相关管理制度的支持。通过健全的制度对相关行为进行约束，保证财务信息化管理按秩序执行，使其充分发挥作用。在采取系统管理期间，要严格设置权限，规范操作流程，避免出现操作失误而造成不必要的损失。要求相关管理人员做好数据备份工作，定期进行数据备份，既要设置系统自动备份，又要进行人工备份，做到“双保险”。将备份数据刻录光盘存档，或转移至移动硬盘保存，做到“防患于未然”，即便出现数据风险事故，也可最大程度保证信息数据的安全。

重视复合型人才培养。在实现公立医院财务管理信息化过程中，医院内部要重视复合型人才队伍建设。首先，要善于引进复合型人才，打破事业单位一般用人“关系”原则，做到能者重用。其次，对于具有潜力的在职人员，可根据其知识水平、岗位业务技能水平等进行深入培训，提升其综合素质及业务能力，促使其转型为复合型人才。另外，复合型人才培养不仅需要医院本身给予重视，还离不开国家教育的支持。政府应重视高等教育阶段医院管理信息化人才培养，开设特定专业，为相关岗位输送人才，从而为医院发展提供人才动力。

实现医院财务管理信息化，不仅要落实技术工作，还要加强管理工作，通过人才队伍建设为财务信息化管理提供有力支持，从而推动公立医院朝着更高的层次发展。

（作者单位：解放军第422医院）