廖海红 潘月芬 沈俊俊 齐全 钟丽萍 姜亦珍

●诊治分析

晚期恶性实体肿瘤患者化疗前后血浆ADP、FH2、FDP、DD水平变化研究

廖海红 潘月芬 沈俊俊 齐全 钟丽萍 姜亦珍

恶性实体肿瘤患者易出现血液高凝状态和纤维蛋白溶解异常，导致静脉血栓栓塞症发生，是晚期患者的主要并发症和重要致死因素[1]。有报道称，晚期恶性实体肿瘤患者静脉血栓形成的发生率为2.74%～12.10%，较非肿瘤患者增高约7倍[2]，如何早期诊断及治疗静脉血栓形成是临床关注的焦点。本研究对无静脉血栓形成和有静脉血栓形成的晚期恶性实体肿瘤患者化疗前后血浆二磷酸腺苷（ADP）、凝血酶原片段2（FH2）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）水平进行比较分析，探讨其与静脉血栓形成的关系，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2013年2月至2014年3月本院收治的晚期恶性实体肿瘤患者260例，均采用深静脉置管术化疗，排除心肌梗死、长期卧床、脑梗死、肺栓塞、感染及组织坏死者。其中肺癌55例，前列腺癌10例，肝癌11例，胆管癌3例，胰腺癌5例，胃癌43例，食管癌25例，结肠癌30例，直肠癌18例，乳腺癌25例，卵巢癌18例，宫颈癌13例，骨肉瘤3例，腘窝肉瘤1例。患者化疗结束后随访6个月，其中病情进展后死亡20例，实际入组患者240例。入组患者行血管彩色超声及头、胸、腹部CT检查，根据有无静脉血栓形成分为两组。有血栓形成的34例患者为栓塞组，其中男14例，女20例，年龄54～72（63.6±8.5）岁；无血栓形成的206例患者为非栓塞组，其中男96例，女110例，年龄48～71（59.5±10.4）岁。

1.2 方法 两组患者均于化疗前1d、第3个疗程及第6个疗程化疗结束后的1周内分别检测1次血浆ADP、FH2、FDP、DD水平。……