王伟强 李升 陈映鹤

经皮肾镜碎石术与经输尿管镜（联合封堵器）碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较

王伟强 李升 陈映鹤

目的 比较经皮肾镜碎石术（PCNL）与经输尿管镜（联合封堵器）碎石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析93例输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为两组，A组（53例）采用PCNL治疗，B组（40例）采用URL联合封堵器治疗，比较两组患者在结石清除率、术中出血量、手术并发症发生率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果 两组患者一般资料比较均无统计学差异（均P＞0.05）。A组患者较B组结石清除率高（98.11%vs 85.00%，P＜0.05），而术中出血量、住院时间、住院费用亦均高于B组（均P＜0.05）；两组患者手术并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCNL及URL联合封堵器治疗输尿管上段结石各有优缺点；可根据医院实际情况（如器械条件）、术者习惯、患者意愿等情况选择术式。

输尿管结石 经皮肾镜碎石术 经输尿管镜碎石术 输尿管封堵器

输尿管上段结石是泌尿外科常见疾病，表现为肾绞痛伴血尿，易引起上尿路积水、感染及肾功能损害，滞留超过2个月及直径＞1cm的结石常需接受外科手术治疗。随着腔镜技术的发展，经皮肾镜及经输尿管镜碎石取石已成为治疗输尿管上段结石的主要方法。笔者采用经皮肾镜碎石术（PCNL）或经输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段结石，观察比较两种术式的疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2013年1月至2014年12月温州医科大学附属第二医院及附属义乌医院收治的确诊为输尿管上段单侧、单发结石患者93例，均通过泌尿系统B超、CT及/或尿路造影检查明确结石的长径、部位及患者肾功能情况，排除妊娠、心脑血管疾病、糖尿病等患者。……