郑淼娟 陈双和 王倩 黄昌文 沈立新 王华

实时三维超声在输尿管间嵴肥厚诊断中的价值

郑淼娟 陈双和 王倩 黄昌文 沈立新 王华

输尿管间嵴肥厚常因下尿路长期梗阻而形成，易引起膀胱出口梗阻。目前关于输尿管间嵴肥厚的影像学诊断相关文献较少[1]，尤其是实时三维超声诊断资料更为少见。故本文回顾性分析28例经实时三维超声诊断并经膀胱镜检查证实为输尿管间嵴肥厚患者的临床资料，现将输尿管间嵴肥厚的超声图像特征归纳如下，以提高超声科医师的认识，减少漏诊、误诊的发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年10月至2016年3月经实时三维超声诊断并经泌尿外科膀胱镜检查证实的28例（绍兴市上虞妇幼保健院11例、绍兴市上虞人民医院17例）输尿管间嵴肥厚患者的临床资料，其中男26例（均为前列腺增生），女2例（均为膀胱颈部梗阻）；年龄60～73（66±3）岁；均有尿频、尿急、排尿不畅及排尿不尽感等症状。

1.2 方法 使用GE Voluson E8彩色超声诊断仪，二维探头频率2.0～5.0MHz，容积探头频率4.0～8.0MHz。膀胱充盈，先行常规经腹部二维超声检查，仔细检查膀胱、前列腺部位，重点观察双侧输尿管膀胱开口处，确认两侧输尿管膀胱入口间横切面可见条索状回声后；改用经腹部容积探头，启动3D/4D键，采用表面成像模式，显示双侧输尿管膀胱入口间片状结构，调节X、Y、Z键，观察该片状结构形态、发生部位以及与尿道内口间的关系，测量该结构中间较窄处宽度。检查完毕后，测量患者一次性排尿后的膀胱残余尿量，V=4/3π（d1d2d3/6）3。……