冯杜金

慢性肾脏病患者血清CYFR21-1的检测及临床意义

冯杜金

CYFR21-1即细胞角蛋白19片段，是上皮细胞骨架的一部分。正常情况下血清中其含量极低，当在上皮细胞恶性转化的过程中，蛋白酶被激发，大量被降解的角蛋白片段就会释放入血，使得血清中CYFR21-1水平升高。作为肺癌标志物的CYFR21-1，不仅在许多癌症患者中表达水平明显增高，已有研究显示在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者血清中CYFR21-1的表达也有升高[1-2]，但也只是对较少量样本的研究。因此，笔者扩大研究范围，进一步探讨CYFR21-1在慢性肾脏病患者中表达变化和临床意义，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 收集2014年1至12月我院肾病科住院的CKD患者184例，年龄21～88（61.3±17.5）岁。CKD诊断标准参照K/DOQI 2002年指南对CKD的诊断标准 [肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴/不伴GFR降低；GFR＜60ml/（min·1.73m2）≥3个月，有或无肾损害][3]。原发病中肾盂肾炎20例，糖尿病肾病9例，多囊肾6例，慢性肾炎综合征50例，肾病综合征25例，慢性肾衰竭46例，尿毒症13例，其他5例。所有患者均无慢性肝病、肝硬化、结核性腹膜炎或心力衰竭等临床情况，且随访半年均无良、恶性肿瘤的表现。按照血清肌酐（Cr）测定结果，将CKD患者分为高Cr组（男性Cr＞133μmol/L，女性Cr＞123μmol/L）100例和正常Cr组（男性Cr≤133μmol/L，女性Cr≤123μmol/L）84例。高Cr组中男55例，女45例，平均年龄（63.5±16.4）岁；正常Cr组中男44例，女40例，平均年龄（60.8±14.5）岁。选取我院同期性别比例和年龄相仿的健康体检者201例，其中男101例，女100例，年龄19～78（58.8±12.3）岁，均无心、肝、脾、肺、肾等重要器官疾病，肝、肾功能检测结果均正常。各组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 住院患者入院次日清晨采用真空凝胶管抽取空腹静脉血3ml，健康体检者于体检时抽取。……