章立 刘小利 金友雨 厉向 章小新

缺血性脑卒中合并糖尿病肾病患者预后影响因素分析

章立 刘小利 金友雨 厉向 章小新

目的 探讨缺血性脑卒中（CIS）合并糖尿病肾病患者预后的影响因素。方法 对527例初发CIS合并糖尿病肾病患者进行研究，以CIS复发或因病死亡为研究终点，分为预后不良组（达到终点事件者）58例和预后良好组（未达到终点事件者）469例，比较两组患者临床特征的差异，采用logistic回归分析法探讨预后的影响因素。结果 两组患者年龄、入院改良Rankin评分（mRS）、美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/肌酐比比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，入院mRS、NIHSS、ADL、尿蛋白/肌酐比、血肌酐和糖化血红蛋白为CIS合并糖尿病肾病患者预后的影响因素（均P＜0.05）。结论 入院mRS、NIHSS、ADL、尿蛋白/肌酐比、血肌酐和糖化血红蛋白为CIS合并糖尿病肾病患者预后的影响因素。

缺血性脑卒中 糖尿病肾病 预后 影响因素

研究发现，38.50%～43.00%急性期脑卒中患者存在蛋白尿，是脑卒中患者住院期间不良预后的危险因素[1-3]。然而目前，蛋白尿与脑卒中预后关系的研究多为回顾性研究，资料尚不完善，局限于蛋白尿对患者住院期间神经功能缺损和死亡风险的影响，缺乏长期随访。糖尿病患者容易并发蛋白尿和脑卒中，因此，糖尿病患者蛋白尿与脑卒中的关系成为近年来研究的热点，但尚不深入。近年来国外少量研究发现，对于糖尿病人群，蛋白尿也是其脑卒中的独立危险因素，而蛋白尿对脑卒中合并糖尿病患者预后有无影响尚不清楚[4]。……