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上尿路结石输尿管镜碎石术后再入院情况分析

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随着内镜设备的发展与技术的提高，输尿管软硬镜在上尿路结石诊断与治疗中的应用日趋成熟，但由于手术操作者技术水平、设备条件和患者病情等的差异，输尿管镜碎石术（URSL）后疗效不尽相同。同一病例再入院率是公认反映医疗质量和医院管理水平的重要指标。本文就上尿路结石URSL后再入院情况作一分析，以期对改进技术、提升疗效、减少患者再手术痛苦和经济负担提供帮助。

1 资料和方法

1.1 一般资料 利用HIS电子病历系统查询库统计出本院2012年1月至2015年12月因上尿路结石行URSL且出院患者1 754例次，筛选出术后再入院患者242例次，再入院率为13.79%；其中男140例次，女102例次。再入院病种：结石201例次（83.06%），尿路感染25例次（10.33%），肾绞痛3例次（1.24%），输尿管狭窄13例次（5.37%）。结石再入院患者纳入条件（满足以下任意1条）：（1）术中结石漂移至肾盂/肾盏；（2）临时置管终止手术；（3）术后发生石街；（4）残石引发不适；（5）同侧肾结石再入输尿管；（6）同侧肾结石复发。尿路感染再入院患者纳入条件：（1）患侧无支架管；（2）超声检查无4mm以上残石；（3）尿WBC（++）～（+++）。输尿管狭窄再入院纳入条件：（1）超声检查提示肾积水加重，有输尿管扩张表现；（2）CT检查未发现输尿管残石，增强CTU提示有狭窄存在。

1.2 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。……