周静 王治华 方灿 张晓晓

●检测诊断

脑卒中后痉挛型构音障碍患者与正常人群声学/电声门图参数的比较

周静 王治华 方灿 张晓晓

痉挛型构音功能障碍是脑卒中患者常见、多发的功能障碍，临床上以饮水呛咳、说话缓慢费力、字音不清、鼻音较重、缺乏音量控制、语音语调异常等为主要特点。目前研究多使用主观量表评价构音功能障碍的治疗效果，而使用客观方法监控构音功能障碍疗效的研究不多[1-2]，且无言语肌张力、肌力检测的相关研究。目前肌张力、肌力常用表面肌电图、针刺肌电图等仪器进行评定[3-4]。但是对于言语肌群，从声带运动到共鸣构音器官的运动，涉及到发声肌群、构音肌群等大量小肌肉群的精细运动，却很难用以上2种仪器检测言语肌张力。针刺肌电图信号干扰小、定位性好、易识别，但需将针电极插入肌肉检测肌电信号，很难对言语肌群进行操作；表面肌电图无创伤性、易被患者接受，但它是从肌肉表面引导和记录肌肉活动时神经肌肉系统生物电变化的一维时间序列电信号，很难采集言语时颈喉部深处的喉肌运动，唇、舌及口腔内部的构音肌群运动等。因此寻找一种无创、易被患者接受且能准确反映言语肌群运动状态的测量方法十分重要。本文拟通过检测脑卒中后痉挛型构音障碍患者的声学/电声门图参数，并与正常人群进行比较分析，旨在筛选出能反映痉挛型构音障碍患者言语肌张力异常的声学/电声门图参数，以指导临床康复评定与治疗的客观评价。……