江选飞 马红岗 王亚仙 张冰

重症肌无力患者并发抑郁的危险因素分析

江选飞 马红岗 王亚仙 张冰

重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力，患者极易疲劳，具有慢性病程、反复发作的特点。临床实践发现部分重症肌无力患者合并抑郁等情绪障碍；而抑郁患者亦多表现出乏力、心情低落等情绪障碍。笔者收集湖州市中心医院2000年7月至2015年7月神经内科、重症监护室门诊及住院治疗的60例重症肌无力患者临床资料，旨在探讨重症肌无力患者合并抑郁的危险因素，以期为重症肌无力患者乏力的原因提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 60例重症肌无力患者中，男25例，女35例；年龄18～70（42.82±14.10）岁；病程≤5年 36例，＞5～10年14例，＞10年10例；咽喉肌受累28例，表现为饮水呛咳、吞咽困难、发音障碍，四肢肌肉受累32例，表现为抬臂、梳头、上楼等日常活动无力；其中有16例在病程中发生过肌无力危象。入选标准：（1）年龄18～70岁，发病前无精神障碍、心理疾病及其他躯体疾病史；（2）肌无力具有典型的病态疲劳特点；（3）新斯的明试验阳性；（4）重复电刺激检查支持。

1.2 方法 采用抑郁自评量表（SDS）进行评定，其中SDS标准分≥50分即发生抑郁。

1.3 统计学处理 应用SPSS 20.0统计软件。以是否发生抑郁为因变量，年龄、性别、是否发生肌无力危象、病程、咽喉肌受累、四肢肌肉受累为协变量进行单因素logistic回归分析，筛选出可能的危险因素，再纳入多因素logistic回归分析。

2 结果

2.1 单因素logistic回归分析结果 单因素logistic回归分析显示肌无力危象、咽喉肌受累、四肢肌肉受累是重症肌无力患者可能发生抑郁的危险因素（均P＜0.01），见表1。……