刘丽 张庆元 陈育梅 郭芳

E6/E7 mRNA表达在阴道镜检查阴性女性宫颈上皮内瘤变随访评估中的价值

刘丽 张庆元 陈育梅 郭芳

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA表达在阴道镜检查阴性女性宫颈上皮内瘤变（CIN）随访评估中的价值。方法 选取2014—2015年阴道镜活检阴性（宫颈炎性疾病）且伴有高危型HPV感染、年龄＞25岁的195例女性为研究对象，行细胞学、HPV-DNA、E6/E7 mRNA检测。随访1年后，分析E6/E7 mRNA表达与高危型HPV阳性检出率、CINⅡ+发生率的关系。结果 随访1年后，E6/E7 mRNA表达阳性者高危型HPV阳性检出率、CINⅡ+发生率率均明显高于E6/E7 mRNA表达阴性者（均P＜0.05）。E6/E7 mRNA阳性表达且年龄≥40岁的女性，其CINⅡ+发生率明显高于＜40岁者。结论 E6/E7 mRNA阳性表达对CINⅡ+的发生具有一定的预测价值，特别是年龄≥40岁的女性。

宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒E6/E7 基因表达 随访评估

挪威的一项研究发现阴道镜活检阴性的520例女性在2005—2009年随访期间有7例发生宫颈癌变[1]，可见阴道镜检查及阴道镜活检会漏诊一部分高级别宫颈病变患者，其原因可能与阴道镜检查很难发现一些微小病灶有关。阴道镜检查的准确性直接影响了宫颈癌前筛查的灵敏度[2]。因此找到一种更有效的标记物用于宫颈癌风险评估显得尤为重要。病毒癌基因E6/E7可作为这种标记物，E6、E7蛋白过度表达提示宫颈癌危险性增加，监测其表达可以达到预测宫颈病变进展的目的[3]。本文就E6/E7 mRNA检测在阴道镜活检阴性女性随访期间发生宫颈上皮内瘤变（CIN）风险评估中的价值作一探讨。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2014年1月至2015年1月行阴道镜活检病理学检查结果阴性（宫颈炎性疾病）的195例女性为研究对象，年龄25～67（41.6±10.2）岁；……