刘玥 陈可冀

●述 评

抑郁、焦虑状态与血栓形成：研究现状与思考

刘玥 陈可冀

心脏病患者由于心理应激及存在较重的心理负担常伴发焦虑、紧张及抑郁等精神心理问题，而后者反过来又会增加患者心血管事件的发病率和病死率。大量临床研究表明，精神心理异常（如抑郁、焦虑状态）与冠心病的高发病率与病死率密切相关[1-3]。因此2014年美国心脏病学学会在Circulation上发布的科学声明中将抑郁状态纳入导致急性冠状动脉综合征（ACS）患者不良预后的独立危险因素之一[4-5]。临床研究发现，中国住院冠心病患者中大约有50%并发不同程度的焦虑和/或抑郁状态，其中女性和老年患者是高发人群[6]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病的主要治疗手段之一，据统计，中国目前每年完成的PCI例数约50万，且逐年递增，其数量已成为仅次于美国，居全球第二；但PCI术后患者常常并发焦虑、抑郁等精神心理异常，二者互相影响，已严重影响了冠心病患者PCI术后的预后[7]。

前期学者已经发现一些与精神心理异常相关基因（如血清素、大麻素受体-1及糖皮质激素受体等）的多态性可能在心血管疾病的发展过程中扮演重要角色[8]，但具体机制尚不明确。众所周知，动脉粥样硬化斑块进展继发血栓形成、破裂是导致冠心病患者发生急性心血管事件的重要病理机制，探寻抑郁、焦虑状态与血栓形成的相关性及其病理生理机制成为目前研究热点之一。

1 研究现状

2015年12月24日在线发……