张帅丹 郑智茵 刘永林 胡通林

●综 述

流式细胞术在骨髓增生异常综合征中的研究进展

张帅丹 郑智茵 刘永林 胡通林

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞恶性克隆性疾病，其基本临床表现是外周血一系或多系血细胞减少和骨髓出现病态造血，MDS具有向急性髓系白血病（AML）转化的高风险性。从FAB分型到2008年WHO分型，MDS的诊断标准已从单一的形态学标准更新至多指标综合诊断。其中，细胞遗传学是一种客观的检测方法。但在骨髓涂片标本质量欠佳、样本采取量不足、细胞形态学表现不典型等情况下，纵使综合相关的细胞遗传学和分子生物学检测，也只有40%～70%的MDS患者存在异常[1]。而一些伴有轻微血细胞减少的疾病并不伴有细胞遗传学异常，此时也难以与MDS相鉴别。因此，需采取其他辅助诊断指标以排除非克隆性因素引起的、易与MDS混淆的其它血细胞减少疾病。自2008年WHO修正了髓系肿瘤和急性白血病分型系统以来，在检测肿瘤表面抗原的异常表达和急性白血病诊断方面，流式细胞术（FCM）已被公认为一种客观的检测方法。许多研究小组致力于多参数FCM对MDS的诊断和预后评估。笔者复习了FCM在MDS髓系、红系、巨核系等异常免疫表型研究中的应用及发展的国内外报道，就FCM在MDS诊断及预后评估中的作用及地位作一综述。

1 FCM在MDS研究中的历史回顾

FCM在分析MDS患者血细胞免疫表型异常方面是一项可靠的检测方法，对于一些无细胞遗传学异常但有轻微血细胞减少，或具有典型的遗传核型和血细胞减少但缺乏形态学异常发育的疑似MDS患者，可采用FCM进行检测。……