盛涛 马天红

男性尿道原发性恶性黑色素瘤临床诊治的系统分析

盛涛 马天红

原发性恶性黑色素瘤主要发生于皮肤和眼睛。发生于泌尿生殖道的恶性黑色素瘤发病率不超过1%。在胚胎学上，尿道组织起源于内胚层，而黑素细胞来源于神经外胚层组织，两者的组织学差异是尿道恶性黑色素瘤发病率低的主要原因[1]。男性尿道原发性恶性黑色素瘤则更为罕见，较女性尿道恶性黑色素瘤发病率更低。最常累及尿道口及远端尿道，患者一般预后欠佳。目前公认的一线治疗是外科手术如肿瘤切除或尿道扩大切除术，手术范围应包括受累淋巴结，但预防性淋巴结切除临床上仍有争议。迄今为止，关于男性尿道原发性恶性黑色素瘤只有不同时期的病例报道，系统性评价尚未见于报道。笔者检索了MEDLINE和PubMed的相关文献，进行了系统分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料 笔者检索了MEDLINE和PubMed，搜索条件为：“malignantmelanoma”，“melanoma”，“urethra”，“penis”，“male”，交叉检查检索到的文章。搜索内容包括1975年3月至2015年2月两个数据库中所有出版物的所有文章及病例，包括临床资料、术前诊断、外科手术和辅助治疗以及随访资料。

1.2 统计学处理 应用SPSS 19.0统计软件。计量资料以表示。使用Kaplan-Meier生存分析来评估无病生存率和随访患者的总生存时间，患者生存时间从初次手术日开始计算。

2 结果

本研究共检索了42篇文献，共55例男性尿道原发性恶性黑色素瘤患者[1-42]。其中大多数病例为个案报道，也有3～5例的小样本分析。

2.1 患者临床表现 55例患者年龄28～96岁，平均（68.38±12.610）岁。……