傅婷 姜昌浩 季宁宁

●诊治分析

B型钠尿肽、β2-微球蛋白和晚期糖基化终产物在心肾综合征诊断中的意义

傅婷 姜昌浩 季宁宁

心肾综合征在心血管内科中较为常见，属于心力衰竭期的并发症，主要表现为心脏、肾脏急性或慢性的功能性损害。血清B型脑钠肽（BNP）水平是反映心室功能和负荷的一个特异性指标，在心室肌负荷过重、心室壁张力过高时可刺激BNP合成分泌增加[1]。随着心力衰竭程度的加重，患者体内的BNP水平也逐渐增高。β2微球蛋白（β2-MG）是反映早期肾损害的一个敏感指标。晚期糖基化终产物（AGEs）是心肾综合征发病的敏感预测因子，可能在心肾综合征的病理生理机制中起到重要作用[2]。本文旨在分析人血BNP、β2-MG和AGEs在心肾综合征诊断中的意义，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本院2013年10月至2015年12月收治的明确诊断为心力衰竭患者200例，包括心肾综合征患者100例，其中男69例，女31例，年龄61~78（72.6±6）岁；病程1.5~10（6±2.2）年。单纯心力衰竭患者100例，其中男66例，女34例，年龄59~75（71.6±5.2）岁；病程1.5~10（5.8±2.0）年。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。诊断标准：心力衰竭诊断参照美国纽约心脏病协会标准[3]；根据肾小球滤过率的不同将肾功能恶化程度分为4期[4]：肾小球滤过率＞50%为Ⅰ期、30.1%~50%为Ⅱ期、10%~ 30%为Ⅲ期、＜10%为Ⅳ期。排除标准：慢性肝炎、结核病等传染性疾病；肝、肾原发病；急性心肌梗死病程＜6个月，恶性心律失常。

1.2 方法 所有患者均采集清晨空腹外周静脉血3ml，置于抗凝管内，静置1h后离心，弃上清液于-30℃保存。……