王丽萍 方春霞 蔡文伟 刘霞

●临床研究

PCOS患者AMH水平与肥胖、睾酮水平、胰岛素抵抗的相关性分析

王丽萍 方春霞 蔡文伟 刘霞

目的 比较BMI正常与否多囊卵巢综合征（PCOS）患者抗苗勒管激素（AMH）水平差异，分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法 209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组（BMI≥25，77例）和正常体重组（BMI＜25，132例）。测定患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较两组患者AMH水平差异，并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果 肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[（8.92±4.70）ng/m lvs（10.99±5.40）ng/m l，P＜0.05]，空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组（均P＜0.05），LH、LH/FSH均低于正常体重组（均P＜0.05）。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关，与LH、LH/FSH呈正相关，与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关，正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后，总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关，与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论 肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低；当控制BMI因素后，PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关，与胰岛素及HOMA-IR不相关。

多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 肥胖 睾酮 胰岛素 稳态模型胰岛素抵抗指数

多囊卵巢综合征（PCOS）是一组以高雄激素和慢性无排卵、卵巢多囊性改变为基本特征的内分泌紊乱综合征，并与肥胖和高胰岛素血症密切相关，是育龄妇女月经紊乱及不孕的常见病因，其发病机制尚不明确。PCOS患者卵泡发育停滞，优势卵泡选择障碍，卵巢中有窦卵泡。……