陈宏福 张瑞东 高宝斌

全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响

陈宏福 张瑞东 高宝斌

目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响。方法 选取拟行择期腹腔镜手术的妇科患者126例，按随机数字表法分全麻组（A组）和全麻复合硬膜外麻醉（B组），每组63例。记录两组患者二氧化碳气腹前（T1）、气腹后10m in（T2）、30m in（T3）、拔管后5 m in（T4）的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2以及子宫松弛度等级、全麻用药量、手术时间、术后苏醒时间。结果 B组T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、MAP均低于A组（均P＜0.05）。A、B组子宫松弛度优良率分别为69.84%、93.65%，B组高于A组（P＜0.05）。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵消耗量均少于A组（均P＜0.05），手术时间、术后苏醒时间均短于A组（均P＜0.05或0.01）。结论 全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果，患者血流动力学比较稳定。

腹腔镜 麻醉 血流动力学 协同作用

腹腔镜手术以其对机体创伤小、出血少、术后患者恢复快等优点[1]，目前已在包括妇科疾病在内的多种外科手术领域内广泛应用。单纯全身麻醉（简称全麻）是妇科腹腔镜手术常用的一种麻醉方法，但难以完全阻滞患者的交感神经-肾上腺素髓质系统[2]，导致术中患者易出现应激反应[3]，引起血压波动和血糖水平升高，影响手术的顺利进行。近年来，笔者将全麻复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术，并与全麻进行比较，前者不仅麻醉效果较好，且患者血流动力学比较平稳，还能减少全麻时的麻醉药用药剂量，术后患者苏醒迅速，现将结果报道如下。……