谢一唯 李育 陈秉宇

糖皮质激素与洗涤红细胞输注联合治疗AIHA的疗效观察

谢一唯 李育 陈秉宇

目的 探究自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的输血对策及其疗效和安全性。方法 将206例AIHA患者根据治疗方案的不同分为A组和B组，各103例。A组患者予以糖皮质激素治疗，同时筛选ABO、Rh血型系统与患者相同的献血员进行交叉配血，采用反应强度最弱且凝集强度小于自身对照的红细胞悬液，制成洗涤红细胞进行输血治疗。B组患者仅予以糖皮质激素治疗。分析红细胞不相合输注治疗AIHA的疗效和安全性。结果 A组患者输血治疗后Hb水平明显高于输血治疗前（P＜0.05）。A组与B组患者治疗前Hb水平比较无统计学差异（P＞0.05）；而治疗后，A组患者Hb水平高于B组患者（P＜0.05）。A组患者均无溶血性输血反应发生。结论 对于重度贫血的AIHA患者，采用糖皮质激素与最少不相合洗涤红细胞输注联合治疗能有效缓解贫血，是安全和有效的，值得在临床推广应用。

自身免疫性溶血性贫血 输血治疗 自身抗体 安全性 有效性

自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolyticanemia，AIHA）是由于自身红细胞分子构象改变，免疫系统功能异常或某些遗传因素等原因，产生自身抗体和（或）补体结合在红细胞膜上，导致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血疾病。AIHA可引起患者全身虚弱、头昏、气短、心悸，严重者可危及生命。自身抗体一般无特异性，可凝集自身红细胞以及所有人的红细胞，因此往往影响血型鉴定、抗体筛选和交叉配血。自身抗体引起的配血不相合是困扰临床作出准确输血抉择的疑难问题之一[1-5]。……