骆 静，王远梅,赵会传

(长江大学附属荆州市第一人民医院放射科 434000)



十二指肠黏膜下局限性脓肿1例报道

骆 静，王远梅△,赵会传

(长江大学附属荆州市第一人民医院放射科 434000)

十二指肠管壁慢性炎症伴黏膜下局限性脓肿较为罕见，本科室2014年底收治了1例十二指肠黏膜下局限性脓肿患者，现报道如下。

1 临床资料

患者，男，71岁，因“吞咽困难伴返酸、嗳气10个月，加重1周”入院。既往史：高血压病史10余年，血压最高160/110 mm Hg，曾口服0号降压片以及硝苯地平缓释片，否认糖尿病史，否认食物、药物过敏史。入院查体：体温36.5 ℃，心率每分钟89次，呼吸每分钟20次，血压160/100 mm Hg。神清，全身皮肤、巩膜无黄疸，浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音清，心律齐。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无手术疤痕，腹肌软，未扪及明显肿块，右侧腹部轻度压痛，反跳痛阴性，肝脾肋下未扪及，双肾区叩击痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。心电图：(1)窦性心律；(2)电轴左偏。上腹部CT平扫联合增强扫描提示胃贲门-十二指肠部可见类圆形囊实性占位性病变；边界清晰光整，增强后边缘轻度强化，与肠管管壁分界不清(图1)，考虑良性占位性病变，肝脏MRI平扫联合增强提示十二指肠以及胰腺间囊性为主占位，多考虑肠管外或肠管黏膜下良性肿瘤性病变，间质瘤或神经源性肿瘤，肝脏、双肾多发囊性病变，胰尾部多发囊性病变，左肾血管平滑肌脂肪瘤。于2014年12月29日在静脉吸入复合麻醉下行远端胃大部切除术。……