左西孟旦治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的对照研究*
2016-12-16李永梅郑向清吴非飞罗羽慧
李永梅，郑向清，梅 霞，吴非飞，罗羽慧
(重庆市中山医院心内科 400013)
左西孟旦治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的对照研究*
李永梅，郑向清，梅 霞，吴非飞，罗羽慧
(重庆市中山医院心内科 400013)
目的 研究左西孟旦治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效。方法 将重庆市中山医院心内科67例顽固性心力衰竭合并重度肾功能不全患者分为左西孟旦治疗组(L组，n=33)，多巴胺治疗组(D组，n=34)。比较、分析治疗后1、3、7、30 d患者N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、左心室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果 治疗前，两组间基线指标差异无统计学意义(P>0.05)。L组：NT-pro-BNP治疗后1、3、7 d较基线显著下降(P<0.05)，LVEF治疗后3、7 d较基线显著上升(P<0.05)，GFR治疗后1、3、7、30 d与基线比较显著上升(P<0.05)。D组：NT-pro-BNP治疗后7 d较基线显著下降(P<0.05)，LVEF治疗后7 d较基线显著上升(P<0.05)，GFR治疗后1、3、7、30 d较基线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，NT-pro-BNP、LVEF、GFR的显著水平值L组均优于D组。结论 左西孟旦改善顽固性心力衰竭合并重度肾功能不全患者心、肾功能水平优于多巴胺。
顽固性心力衰竭；左西孟旦；肾功能不全；肾小球滤过率
心力衰竭特别是终末期心力衰竭已成为心血管疾病患者死亡的最重要原因，而心力衰竭伴随肾功能损害现象亦很常见。Mcaliser等[1]研究发现在754例门诊心力衰竭患者中，31%的心功能Ⅲ级的患者和39%的心功能Ⅳ级的患者肌酐清除率小于30 mL/mim。肾功能损害会进一步诱发心力衰竭恶化，加大心力衰竭患者死亡风险。左西孟旦作为一种相对新型的正性肌力药物，其改善心力衰竭患者肾功能损害的作用正受到广泛关注和重视。本文旨在研究：与多巴胺对比,左西孟旦治疗顽固性心力衰竭合并重度肾功能不全[2]患者的临床疗效及差异性形成机制。
