陈 姬，杨冯睿

(南华大学附属第一医院内分泌科/南华大学附属第一医院临床研究所，湖南衡阳 421001)



2型糖尿病合并视网膜病变老年患者血清脂联素及同型半胱氨酸的水平分析

陈 姬，杨冯睿

(南华大学附属第一医院内分泌科/南华大学附属第一医院临床研究所，湖南衡阳 421001)

目的 探讨2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清脂联素(APN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关性。方法 从该院2012年1月至2014年12月住院治疗的2型糖尿病患者中筛选68例合并视网膜病变老年患者(T2DM+DR组)，调查其一般资料，检测常规生化指标并采用酶联免疫吸附法测定血清总APN、高分子量APN及Hcy水平，同时采用Pearson相关分析法评价三者间的相关性。选取同期65例老年2型糖尿病患者(T2DM组)和70例老年健康体检者(NC组)作对照。结果 T2DM、T2DM+DR组的腰臀比、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均高于NC组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于NC组；T2DM+DR组的病程和体质量指数均高于T2DM组，差异均有统计学意义(P<0.05)；T2DM、T2DM+DR组的总APN和高分子量APN水平均低于NC组，总APN与高分子量APN的比值(H/T)亦低于NC组(P<0.05)，但Hcy水平高于NC组(P<0.05)；且T2DM+DR组的总APN、高分子量APN水平均低于T2DM组，Hcy水平高于T2DM组，差异均有统计学意义(P<0.05)；T2DM+DR组血清总APN(r=-0.654)、高分子量APN(r=-0.562)水平均与Hcy水平呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清APN水平降低、Hcy水平升高，可能与2型糖尿病的视网膜病变进展有关。

2型糖尿病；视网膜病变；脂联素；同型半胱氨酸

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，为世界范围内常见的致盲原因之一，目前已成为影响糖尿病患者生活质量的公共安全问题[1]。作为2型糖尿病的重要特征，胰岛素抵抗在其发生、发展及并发症发生中发挥重要作用，与糖尿病视网膜病变发病密切相关，胰岛素抵抗与糖尿病视网膜病变的关系已成为研究热点[2-3]。……