李 桓，严晓峰，王 静，杨 坤，李同心，陈天刚，廖传玉，钱春芳，姚 宇，沈 明，钟 敏△

(重庆市公共卫生医疗救治中心：1.感染科；2.检验科 400036)



依赖利福平结核分枝杆菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点分析*

李 桓1，严晓峰1，王 静2，杨 坤2，李同心2，陈天刚2，廖传玉2，钱春芳1，姚 宇1，沈 明1，钟 敏2△

(重庆市公共卫生医疗救治中心：1.感染科；2.检验科 400036)

目的 探讨依赖利福平结核分枝杆菌(简称依R菌)Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点。方法 纳入42例依R菌Rv0341抗体阳性的初治肺结核患者作为研究组，45例依R菌Rv0341抗体阴性的初治肺结核患者作为对照组，对两组的临床症状、X线影像学表现、痰结核分枝杆菌和依R菌培养阳性率、治疗效果等方面进行对比分析。结果 研究组咳痰、咯血、气促的发生率明显高于对照组(P<0.05)；X线影像学表现研究组病变更多累及双肺及多个肺野(P<0.05),对照组病变更多局限于单肺和一个肺野(P<0.05)，且研究组出现空洞的比率高于对照组(P<0.05)；在痰结核分枝杆菌培养阳性率上两组差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组痰依R菌培养阳性率组明显高于对照组(P<0.05)；对照组的治愈、好转率高于研究组(P<0.05)，对照组治疗无效的比例也低于研究组。结论 依R菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者具有临床症状重，病变范围广，易出现空洞，依R菌培养阳性率较高，治疗效果欠佳的特点。

结核，肺；利福平；Rv0341抗体

世界卫生组织报告，结核病在全球范围仍然是最严重的公共卫生威胁，2014年中国新发肺结核人数为93万，仅次于印度和印度尼西亚位居全球第三位[1]。耐药结核病是影响结核病疫情控制的重要因素之一[2-3]。依赖利福平结核分枝杆菌，简称依R菌，1999年首次被国内学者报道[4]，是指某些结核分枝杆菌在含利福平罗氏药敏培养基中具有菌落生长旺盛、菌体粗大、浓染，对照管中生长不良、菌体细小的特点[5]。在对依R 菌的研究中发现:结核分枝杆菌假设蛋白Rv0341的高表达与依R 菌结核病密切相关,可视为依R 菌的相关蛋白或标志物,可用于诊断依赖利福平结核分枝杆菌结核病(其蛋白2009 年6 月已获得国家发明专利,专利号:200510057486.3)[6]。……