赵红

〔关键词〕辅导个案；学习焦虑；正念疗法；初中生

一、正念疗法简介

正念疗法是对以正念为核心的各种心理疗法的统称，目前较为成熟的正念疗法包括正念减压疗法（MBSR）、正念认知疗法（MBCT）、辩证行为疗法（DBT）和接纳与承诺疗法（ACT）。美国乔恩·卡巴金博士（Jon Kabat-Zinn）结合东方禅修与西方身心医疗理念创发MBSR。其后，马克·威廉姆斯等三位教授，以认知行为治疗（CBT）为基础，融入MBSR，逐渐发展出MBCT。正念疗法被广泛应用于治疗和缓解焦虑、抑郁、强迫等情绪心理问题，在人格障碍、成瘾、饮食障碍、人际沟通、冲动控制、疼痛等方面的治疗中也有大量应用，同时还被创造性地运用于婚恋亲密关系、亲子关系、衰老、死亡等方面。坚持正念训练，可以培育个体的专注力与觉察力，提高与压力共处的能力及处理人际关系的能力，也可以从惯性中自我解放，重新接触自己智慧与活力的泉源，开发潜能与创造力。

二、个案背景及主要问题

小L，男，14岁，是我校初二学生。身材瘦高、气质文弱、举止拘谨。据小L自述，他现在经常感觉左边头痛，有时持续痛3～4分钟，有时持续十多分钟。心里很烦躁，感觉堵得慌。入睡困难，晚上上床时间一般是十一二点，有时会折腾到半夜两三点才能入睡。午觉基本睡不着，上课时注意力很难集中，有快要崩溃的感觉。

小L回忆这种现象从上学期期中考试后开始，那次考试自己的成绩突然从年级四十多名上升为年级前5名，自己在惊喜的同时很想保住这样的成绩和名次，于是开始争分夺秒地学习，课间几乎不休息，上课不敢有丝毫分神，想把老师讲的知识点全部记住，但越是想学好却感觉越学不好，精神状态和学习的效果越来越差，后来成绩又下降到年级30～50名，没再进入前10名。……