段新亮

(商丘市长征人民医院 儿科 河南 商丘 476000)



布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎疗效比较

段新亮

(商丘市长征人民医院 儿科 河南 商丘 476000)

目的 观察布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床效果。方法 选取商丘市长征人民医院2013年3月至2015年3月收治的小儿轮状病毒性胃肠炎患儿60例，随机分为两组，各30例。给予对照组双歧杆菌四联活菌片及常规治疗，给予观察组布拉酵母菌及常规治疗，对比两组患儿治疗第4、6天后的效果。结果 两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗第4、6天大便次数稍低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组腹泻持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎均有显著效果，相对而言，布拉酵母菌缩短患儿腹泻时间效果更佳。

拉布酵母菌；双歧杆菌四联活菌；小儿；轮状病毒性；肠胃炎

小儿急性腹泻在秋、冬季节多发，其主要病因是轮状病毒引起的胃肠炎。近几年，各种益生菌在治疗小儿腹泻临床应用方面得到广泛使用，例如双歧杆菌、乳酸杆菌、非致病性的布拉酵母菌等。有报道表明[1]，布拉酵母菌散在治疗小儿急性腹泻方面疗效显著。本研究观察对比布拉酵母菌和双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月至2015年3月商丘市长征人民医院收治的小儿轮状病毒性胃肠炎患儿60例，将所有患儿随机分为两组，各30例。观察组中男18例，女12例，年龄3～89个月，平均(18.86±10.58)个月。对照组中男14例，女16例，年龄4～88个月，平均(19.87±11.64)个月。所有患儿均符合以下入选标准：①由轮状病毒引起的腹泻；②腹泻发病时间小于2 d，大便次数大于4次/d；大便性状发生改变；镜检大便白细胞小于或等于5个/HP；③起病后未使用其他抗菌药物；④对拉布拉酵母菌散及双歧杆菌四联活菌片不过敏；⑤无其他各种重度病症。所有患者及家属均自愿参加本次研究，且该研究经过商丘市长征人民医院伦理委员会批准。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予双歧杆菌四联活菌片(生产厂商：杭州龙达新科生物制药有限公司，批准文号：S20060010)治疗。6个月内患儿：2次/d，1片/次；6个月～1岁患儿：2次/d，2片/次；1～6岁患儿：2～3次/d，2片/次；7～12岁患儿：3次/d，2～3片/次。同时还需以下常规治疗：①给予口服或静脉补液；②尽量给予母乳或无乳糖奶粉喂养。观察组患者布拉酵母菌(生产厂商：BIOCODEX，批准文号：S20100086)治疗，3岁及以下患儿1袋/次，1次/d；3岁以上患儿1袋/次，2次/d，常规治疗则与对照组相同。

1.3 评价指标 显效：治疗4 d后，大便次数、性状均恢复正常；有效：治疗4 d后，大便次数及性状均改善，腹泻持续时间缩短，但未恢复正常；无效：治疗4 d后大便次数、性状及腹泻持续时间无改善甚至加重。同时比较两组患儿治疗后腹泻持续时间与大便次数。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效15例，有效12例，无效3例，总有效率为90.0%。两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 腹泻持续时间与大便次数改变情况 观察组患儿腹泻持续时间明显短于对照组(P<0.05)；两组治疗第4、6天时大便次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组治疗后腹泻持续时间与大便次数改变情况比较

3 讨论

轮状病毒性胃肠炎发病多集中在6个月～2岁的婴幼儿，临床症状主要为腹泻、发热等，且伴有呕吐、咳嗽症状，严重者甚至危及生命。目前，益生菌制剂已经在小儿急性腹泻方面取得了良好的疗效，在临床上也得到了广泛应用[2]。临床上将益生菌分为两种，一种是真菌类微生态制剂布拉酵母菌，不属于人体胃肠道原籍菌，不会被胃酸等破坏，对抗菌药物天然耐受[3]。另一种为细菌类微生态制剂，作用机制主要是恢复正常肠道菌群的生态平衡，起到生物屏障作用，但临床发现不同种类菌株及同一种类菌株数量不同的益生菌，对轮状病毒性胃肠炎治疗效果存在差异[4]。

本研究结果显示，观察组显效率及总有效率稍高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)，表明布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果相当。本研究并未进行布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌两药联合实验，但宗英红等[5]研究结果发现两药联用的治疗效果优于单药治疗。本研究结果还发现，观察组患儿在治疗第4、6天大便次数与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿治疗后的腹泻时间明显短于对照组(P<0.05)。该结果表明布拉酵母菌散在治疗小儿轮状性胃肠炎患儿大便次数方面与双歧杆菌四联活菌相同，但在控制患儿腹泻时间方面，明显优于双歧杆菌四联活菌，布拉酵母菌可以降低急性腹泻患儿发展成迁延性腹泻的危险，在一定程度上改善患了儿的临床症状及体征。

综上，在治疗小儿轮状病毒性肠胃炎方面，布拉酵母菌散效果优于双歧杆菌四联活菌片，且安全性高，值得临床推广。

[1] 张大新.四联活菌联合思密达对过敏性腹泻患儿血清C反应蛋白及白细胞介素水平的影响[J].河南医学研究，2015，24(9)：54-55.

[2] 严贞秀.护理干预对急性胃肠炎患儿症状缓解时间及疗效的影响[J].当代医学，2015，(19)：97-98.

[3] 曹嫚.布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14(9)：3-4.

[4] 唐英.布拉酵母菌、双歧四联片治疗抗生素相关性腹泻临床疗效分析[J].内科，2016，11(1)：98-99.

[5] 宗英红，朱璐卡，胡国华.逍遥丸联合布拉氏酵母菌治疗儿童肠易激综合征临床疗效观察[J].中国微生态学杂志，2016，28(4)：443-445，449.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.054

2016-01-05)