杨巧丽

(灵宝市第二人民医院 妇产科 河南 三门峡 472500)



宫缩乏力性产后出血综合护理效果分析

杨巧丽

(灵宝市第二人民医院 妇产科 河南 三门峡 472500)

目的 观察综合护理在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用效果。方法 选择2012年1月至2014年1月灵宝市第二人民医院妇产科收治的70例宫缩乏力产后出血患者作为研究对象，将入组患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对对照组患者应用常规妇产科护理，对观察组采用综合护理模式。比较两组临床效果。结果 观察组总有效率、止血时间及满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理模式利于患者恢复，同时可提高患者满意度。

综合护理；宫缩乏力；产后出血

产后出血是指胎儿娩出后孕妇24 h内阴道出血量超过500 ml，多数发生在产后2 h内，是产科常见的一种并发症，也是导致产妇死亡的重要原因。产后出血的原因有很多，包括子宫收缩乏力、产道因素、胎盘因素及凝血功能障碍等，最常见的是宫缩乏力[1]。本文旨在探讨宫缩乏力性产后出血患者采取综合护理模式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月至2014年1月灵宝市第二人民医院妇产科收治的70例宫缩乏力产后出血患者作为研究对象，患者年龄21～38岁，平均(26.8±2.3)岁。其中经产妇23例，初产妇47例；孕周35～41周，平均(38.7±1.6)周；自然分娩46例，剖宫产24例。将入组患者随机分为对照组和观察组，每组35例。两组患者年龄、孕周、分娩方式等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，包括生命体征监测、常规宣教、产程观察、子宫规律性按摩等。观察组则采取综合护理模式，具体如下：①心理护理：大部分产妇会出现焦虑、烦躁、恐惧、担忧等心理，对其不良情绪加以安抚，可以取得产妇更好地配合。②加强出血高危期观察：在产后2 h内加强监护工作，对产妇生命体征等进行密切观察，并注意检查产妇软产道有无裂伤，宫腔中有无残留胎盘及胎膜；③生活护理：告知产妇加强休息，进食高热量、易消化食物，少食多餐；④产后护理：注意排尿护理，减少阴道流血，促进子宫收缩，掌握母婴皮肤接触时机，指导正确的哺乳方法，以便垂体分泌激素，进而促进子宫收缩。

1.3 疗效判定标准 显效：产后3 h，出血量显著减少；有效：产后3 h，宫缩及出血量有所改善；无效：产后3 h，宫缩与出血量均无明显改善[2]。记录两组患者止血时间。对患者护理满意情况进行调查，分为满意、基本满意及不满意3个等级3]。

2 结果

2.1 总有效率及止血时间 观察组显效20例，有效13例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组显效14例，有效11例，无效10例，总有效率为71.43%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组止血时间为(48.5±4.3)min，对照组止血时间为(74.3±3.2)min，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 护理满意度 观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，是分娩后期的严重并发症，发病率约占2%～3%，常见的病因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因[4]。对于宫缩乏力产后出血应提高重视，及时诊断处理，避免产生严重后果。对此类患者采用综合护理干预，有利于患者恢复[5]。本研究针对上述问题，探讨分析了综合护理模式对宫缩乏力产后出血患者的临床效果，结果显示，观察组总有效率、止血时间及满意度均显著优于对照组。因此，对宫缩乏力性产后出血患者采取综合护理，可显著改善子宫收缩情况，降低止血时间，提高患者满意度，利于医患和谐，值得在临床推广应用。

[1] 王小玲.宫缩乏力性产后出血的临床护理[J].基层医学论坛,2013,17(9):1115-1116.

[2] 周正银.剖宫产宫缩乏力性产后出血的防治研究进展[J].中国妇幼保健,2012,27(19):3047-3048.

[3] 周建芳.宫缩乏力性产后出血临床护理分析[J].当代医学,2011,17(16):123.

[4] 苏宝琴.35例宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].吉林医学,2011,30(12):184-185.

[5] 彭燕.卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血60例临床观察[J].中国妇幼保健,2014,29(7):1120-1121.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.148

2016-04-15)