李庆范

(内乡县人民医院 新生儿科 河南 南阳 474350)



茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床效果观察

李庆范

(内乡县人民医院 新生儿科 河南 南阳 474350)

目的 探究联合采用间隙蓝光照射、双歧杆菌三联活菌及茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选取2015年4月至2016年5月内乡县人民医院收治的144例黄疸新生儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各72例。对照组采用间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗，观察组在对照组基础上联合茵栀黄颗粒治疗。对两组患儿治疗前后经皮胆红素水平进行统计分析，并对比两组黄疸消退时间。结果 经治疗，两组经皮胆红素水平均有所改善，且观察组明显优于对照组，黄疸消退时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合采用间隙蓝光照射、双歧杆菌三联活菌及茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸效果确切，可有效改善患者临床症状，具有推广价值。

新生儿黄疸；茵栀黄颗粒；间隙蓝光照射；双歧杆菌三联活菌

新生儿黄疸是儿科多发疾病类型，指新生儿于出生28 d内因胆红素代谢异常导致血中胆红素水平明显高于正常值的一种疾病，体征表现为皮肤、巩膜等不同程度黄染[1-2]。本研究旨在探析联合采用间隙蓝光照射、双歧杆菌三联活菌及茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年5月内乡县人民医院收治的144例黄疸新生儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各72例。对照组男33例，女39例，年龄3～17d，平均(7.29±1.50)d；观察组男32例，女40例，年龄2～16 d，平均(7.31±1.52)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗：①将患儿双眼、肛门、会阴部位使用黑布罩遮盖后，放入蓝光治疗箱内进行照射治疗，时间为6～8 h，结束后休息4 h，继续进行照射；②口服双歧杆菌三联活菌(晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065)，1袋/d，分2次服用。观察组在对照组基础上联合茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z20030028)治疗，1 g/次，3次/d。两组患儿均治疗5 d。

1.3 观察指标 对两组患儿治疗前后经皮胆红素水平进行检测，并对比两组黄疸消退时间。

2 结果

2.1 经皮胆红素水平变化 治疗前两组经皮胆红素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗，两组经皮胆红素水平均有所改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后两组患儿经皮胆红素水平变化比较

2.2 黄疸消退时间 观察组患儿黄疸消退时间为(4.21±0.26)d，对照组为(4.92±0.37)d，观察组黄疸消退时间短于对照组，差异有统计学意义(t=7.693，P<0.05)。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿时期常见高胆红素血症，是临床儿科多发病之一，主要由胆红素升高所致，由于胆红素具有一定神经毒性，易对患儿神经功能造成损害，严重者甚至造成死亡，因此，对黄疸进行及时有效治疗是促进新生儿正常发育成长的关键[3-4]。

目前，临床多采用蓝光照射治疗新生儿黄疸，可使患儿体内胆红素分子发生异构反应，从IXaZ型转化为水溶性较好的IXaE型，有利于胆红素排出，进而降低胆红素水平，但长期持续性蓝光照射易使患儿发生核黄素缺乏、腹泻、发热、皮疹等不良反应，故临床多以间隙性蓝光照射治疗。双歧杆菌三联活菌主要包括嗜热链球菌、乳杆菌、双歧杆菌3种活性菌，3种益生菌可有效促进肠道产生乳酸及乳酸，使患儿肠道形成酸性环境，并保持pH值为2.8～3.1，有效控制肠内有害细菌的形成及异常发酵，改善肠蠕动，促进胆红素排出。茵栀黄颗粒主要由金银花、黄岑、栀子、茵陈提炼而成，清热解毒、利湿退黄等功效极为显著，可持久并温和的对新生儿肠道蠕动发挥促进作用，减少胆红素消退时间。本研究结果显示，经治疗，两组经皮胆红素水平均有所改善，且观察组明显优于对照组，黄疸消退时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与段光敏[5]研究结果一致，提示茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸，可有效降低患儿体内胆红素水平，缩短治疗时间，具有较高应用价值。此外，本研究使用经皮测黄疸仪对新生儿胆红素进行测定，操作简单方便，且避免了反复抽血对新生儿造成的伤害，获得家属的广泛认可。

综上所述，联合采用间隙蓝光照射、双歧杆菌三联活菌及茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸效果确切，可有效改善患者临床症状，具有推广价值。

[1] 黄晓菱,向志云.双歧杆菌四联活菌片合并茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床观察[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):37-38.

[2] 钟晓波.茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床分析[J].中药材,2015,38(3):643-644.

[3] 张兵.新生儿高胆红素血症的治疗进展[J].广西中医药大学学报,2014,17(2):104-106.

[4] 马群英,黎明真,聂洪莉.双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效[J].海南医学院学报,2016,22(4):370-372,376.

[5] 段光敏.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中国医药导报,2016,13(11):96-99.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.104

2016-06-22)