吴庆昕

(息县人民医院 中医科 河南 信阳 464000)



天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗早泄效果观察

吴庆昕

(息县人民医院 中医科 河南 信阳 464000)

目的 探讨天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗早泄的临床效果。方法 选择2013年3月至2015年3月息县人民医院收治的128例早泄患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各64例。对照组采用盐酸舍曲林治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗，4周后比较两组患者治疗前后的射精潜伏时间、性交满意度。结果 治疗后，观察组射精潜伏时间明显长于对照组，配偶的性交满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗早泄效果显著，能明显延长患者的射精潜伏时间，提高配偶的性交满意程度。

天麻钩藤饮加减；复方玄驹胶囊；早泄

早泄是发生于男性群体中常见的性功能障碍性疾病，发病率在40%左右，早泄若长期得不到有效治疗，将会导致勃起功能障碍，影响性生活的质量和家庭的和谐稳定[1]。相关研究认为，早泄与患者的精神状况有一定关系，因此近年来抗焦虑抑郁等药物被广泛应用于早泄的临床治疗中[2]。本研究采用天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗早泄，并将其疗效与盐酸舍曲林进行对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月至2015年3月息县人民医院收治的128例早泄患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各64例。对照组年龄21～48岁，平均(35.63±4.83)岁，病程3个月～7 a，平均(2.40±0.67)a；观察组年龄23～49岁，平均(36.23±5.04)岁，病程2个月～6 a，平均(2.36±0.79)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：50%以上性生活射精潜伏时间2 min以下，射精无法自主控制；有固定的性伴侣，勃起无障碍；签署研究知情同意书。排除标准：前列腺炎、尿道炎、严重精神及器质性疾病患者；近2个月内接受过其他药物治疗者。

1.3 治疗方法 对照组给予盐酸舍曲林片每日睡前服用1片(50 mg)。观察组口服复方玄驹胶囊，3次/d，3粒/次，同时进行天麻钩藤饮加减治疗，方药组成：天麻、钩藤各12 g，石决明25 g，桑寄生、盐杜仲、炒栀子、牛膝、黄芩各10 g，益母草、茯苓、夜交藤各15 g；心烦者加入莲子心、黄连各10 g；失眠者加入珍珠母、石菖蒲各10 g，早泄严重者加入煅龙骨、莲须各12 g；胁痛者加入龙胆、柴胡各10 g。将上述中药水煎取汁，早晚分服。两组均连续治疗4周。

1.4 观察指标及判定标准 使用中国早泄患者性功能评价量表判定治疗前、后两组患者的射精潜伏时间[3]，采用问卷调查方式对患者配偶性交满意度进行评估，分数越高提示患者配偶性交满意度越高。

2 结果

2.1 射精潜伏时间 两组治疗前射精潜伏时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组射精潜伏时间均有提升，且观察组射精潜伏时间长于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后射精潜伏时间比较

2.2 配偶性交满意度 两组治疗前配偶性交满意度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组配偶性交满意度评分高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后配偶性交满意度评分比较，分)

3 讨论

男性阴茎插入阴道后正常情况下2～5min才发生射精，若不到2min便出现非自主性射精即提示早泄。早泄的发病机制较复杂，目前尚无确切结论，一般认为与阴茎局部因素和心理因素有关，此外脑血管意外、前列腺炎、多发性硬化症、尿道炎等均可导致射精失控。临床较常用的治疗方法是服用盐酸舍曲林等抗焦虑药物，此类药物能对下丘脑侧前区产生作用，选择性抑制神经元再摄取5-羟色胺，引发突触内的5-羟色胺浓度升高，进而延长射精潜伏时间，有助于性生活质量的改善。中医观点认为，早泄与湿热、惊恐、情志不畅引起的精窍失约、失控有关，并与心、肾、肝功能失调关系密切[4]。

天麻钩藤饮是治疗肝阳上亢、肝肾不足的常用药方，具有安神定志、平肝潜阳、清心火、固经止泄之效。复方玄驹胶囊中蛇床子味辛性温，能燥湿祛风、补肾壮阳，枸杞子可益精明目、滋补肝肾，淫羊藿能补肾阳、祛风湿、强筋骨，治疗肾阳虚衰有较好的效果。玄驹即大黑蚂蚁，味甘性温，能补肾壮阳、化痰消癥、扶正固本、祛瘀通络，玄驹中含有大量的人体必需氨基酸和微量元素，能增强免疫力、抗疲劳、安神镇静、恢复性腺的正常分泌。诸药合用，补肾、壮阳、固精的效果显著。在本次研究中，观察组采用天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗，患者的射精潜伏时间及配偶性交满意度均明显得到改善，与宣志华等[5]研究结果类似。

综上所述，天麻钩藤饮加减联合复方玄驹胶囊治疗早泄效果显著，可明显延长患者的射精潜伏时间，提高配偶的性交满意程度，值得推广。

[1] 赵骥腾,陈佳.盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度改善效果的回顾性研究[J].中国药师,2016,19(1):123-125.

[2] 刘瑞华,周少虎,翁治委.复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗早泄观察[J].实用中医药杂志,2014,30(10):943-944.

[3] 庄炫,徐胤烨,邢金春,等.复方玄驹胶囊联合真空负压水动按摩治疗早泄的临床观察[J].中医药通报,2013,12(1):54-56.

[4] 郁超,何晓锋,冯懿赓,等.复方玄驹胶囊联合中药治疗肾阳亏虚型男性弱精子症临床观察[J].中国男科学杂志,2016,30(1):46-48.

[5] 宣志华,刘宝山.天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床观察[J].中国性科学,2015,24(6):51-53.

R 277.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.067

2016-04-16)