张文娟

【摘要】 目的 研究尿毒症合并急性左心衰竭患者行血液透析治疗对肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法 回顾性分析50例接受透析治疗的尿毒症合并左心衰竭患者的临床资料， 根据患者1年生存情况， 检测存活和死亡患者治疗前及治疗后6、24 h的CK-MB、cTnI、血清肌酐（Scr）、B型钠尿肽前体（pro-BNP）水平和左室射血分数（LVEF）水平。结果 1年后， 对患者开展随访工作， 结果证实：存活32例（生存组）， 占64.00%；死亡18例（死亡组）， 占36.00%。死亡组治疗前及治疗后6、24 h的CK-MB和cTnI、Scr明显高于生存组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。死亡组治疗前及治疗后6、24 h的pro-BNP水平明显高于生存组， LVEF值明显低于生存组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 尿毒症合并急性左心衰竭者的CK-MB、cTnI、Scr、pro-BNP和LVEF是死亡的独立危险因素， 医生应做好干预工作。开展血液透析治疗， 减少并发症发生率。

【关键词】 尿毒症；左心衰竭；血液透析；心肌酶；肌钙蛋白；肌酐

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.024

心力衰竭（心衰）为心脏以及相关功能受损达到一定程度时所产生的结果， 是各类心脏疾病晚期的结局。心衰为尿毒症患者死因以及并发症之一， 有文献指出， 接受透析的尿毒症患者发生充血性心衰的几率为41.00%～50.00%。随着当前我国对心衰生化标志物研究的不断进展， 对于心衰者早期诊断、治疗以及预后也有了进一步认识， 但上述指标在尿毒症合并左心衰竭中的变化情况， 当前尚无准确定论[1]。结合实际情况， 本文择取2014年1月～2016年7月本院接收的接受透析治疗的尿毒症合并左心衰竭患者为研究对象， 对上述命题展开全面分析， 现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2014年1月～2016年7月本院接收的接受透析治疗的50例尿毒症合并左心衰竭患者为研究对象。经诊断， 患者符合卫计委最新颁布的关于该疾病的诊疗标准。排除对象：原发性心脏病者；……