焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响

2016-12-05陈冰肖峰陈爱年薛刘军夏磊程冠亮

山东医药 2016年36期

关键词：高血压血清

陈冰，肖峰，陈爱年，薛刘军，夏磊，程冠亮

(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300)

焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响

陈冰，肖峰，陈爱年，薛刘军，夏磊，程冠亮

(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300)

目的探讨焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响。方法收集高血压性壳核出血患者200例，入院12 h内行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定，其中存在焦虑和(或)抑郁状态123例(焦虑抑郁组)，无焦虑和(或)抑郁状态77例(无焦虑抑郁组)。两组均给予常规脱水降颅压、调整血压、脑细胞保护等治疗。两组均于入院时、入院24 h及入院第4天时分别进行头部CT检查并取静脉血，计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI)，采用免疫散射比浊法测定血清CRP。结果焦虑抑郁组入院第4天REI、AEI及血清CRP水平均高于无焦虑抑郁组(P均<0.05)；焦虑抑郁组入院第4天REI高于入院时及入院24 h(P均<0.05)，AEI高于入院24 h(P均<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可促进高血压性壳核出血血肿周围水肿的形成，增强炎症反应可能是其作用机制。

高血压性壳核出血；脑水肿；焦虑抑郁状态；C反应蛋白

高血压性脑出血是因为长期高血压引起颅内动脉硬化破裂出血所导致的非外伤性脑实质内出血，其中壳核出血占30%～50%。高血压性脑出血后血肿周围水肿是神经功能恶化、病情加重的重要原因之一，且影响患者预后，但是出血后血肿的发生机制及其影响因素尚未明确[1]。临床研究发现，脑出血患者发病起始常伴焦虑、抑郁情绪，目前焦虑、抑郁情绪对脑出血后血肿周围水肿的影响鲜见报道，为此我们进行了以下研究。