郭文靖 朱安娜 吴英松

·综述·

非小细胞肺癌组织中ALK、ROS1、RET融合基因检测方法的比较

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非小细胞肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率中高居榜首，是中国首要的一个公共卫生问题。近年出现的分子靶向药能显著改善非小细胞肺癌患者的生存质量，因此对患者突变基因的准确检测显得尤为重要。目前临床上检测非小细胞肺癌患者ALK、ROS1、RET融合基因的主要方法有荧光原位杂交、免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应以及新兴起的下一代测序，但这4种方法优缺点各异。本文通过比较这几种常见的检测方法，为融合基因检测方法的选择提供参考。

非小细胞肺癌；ALK/ROS1/RET融合基因；荧光原位杂交；下一代测序

肺癌是当今社会对人群健康和生命威胁最常见的恶性肿瘤之一［1］，分别占男女性恶性肿瘤中的第一位和第二位［2］。在中国，肺癌发病率和死亡率远高于西方国家，且处于持续上升状态。统计显示2015年新增肺癌患者达22万，死亡人数高达15万［2］。肺癌根据免疫组化主要分为2大类：非小细胞肺癌（non⁃small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌，其中NSCLC约占85％［3⁃4］。近几年，肺癌患者中除了存在常见的肿瘤驱动突变基因EGFR、KRAS、BRAF外，还检测到存在间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）［5］、c⁃ros原癌基因1酪氨酸激酶（c⁃ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase，ROS1）、RET原癌基因（RET proto⁃onco⁃gene，RET）基因融合的情况。

目前，主要的治疗方式为手术、化疗、放疗。但是随着对肿瘤发病机制和分子生物学的不断深入研究，针对常见肺癌融合基因的靶向药以特异性高，不良反应轻而逐渐进入人们视野。……