吴俊萍



自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的疗效分析

吴俊萍

目的 分析自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的临床效果。方法 资料回顾性分析本院2014年4月—2015年4月接收的产后恶露不绝患者84例，按照不同治疗方法分为两组，每组42例；对照组予以西药治疗，研究组予以自拟复旧汤治疗，观察两组临床疗效情况。结果 研究组止血临床总有效率(95.24%)高于对照组(75.19%)，舌体瘀点、瘀斑和脉涩消失高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的临床效果显著，具有临床应用和推广价值。

复旧汤;产后恶露不绝;中医药疗法

中医学认为，冲任不固是产后恶露不绝主要病机，患者气血运行受阻，在临床上常表现为气虚血瘀，因此临床医师认为治疗产后恶露不绝应当以辨证为主[1]。由此，本研究针对收治的42例产后恶露不绝患者予以自拟复旧汤治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料回顾性分析本院2014年4月—2015年4月接收的产后恶露不绝患者共84例，按照不同治疗方法分为研究组和对照组，每组42例。其中对照组年龄20～32岁，平均(25.43±3.77)岁，病程22～52d,平均(36.50±5.63)d；研究组年龄21～32岁，平均(25.23±3.68)岁，病程21～51d,平均(36.66±5.56)d。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 对照组予以西药治疗，肌注10u宫缩素(天津生物化学制药有限公司,H12020482，lml:10u)，2次/d；口服0.5 g头孢拉定(中国广州市花城制药厂,H44020495,0.25 g)，3次/d。研究组予以自拟复旧汤治疗，配方为：炙甘草6 g，益母草30 g，当归、炒蒲黄、牛膝各10 g，赤芍12 g，桃仁6 g，红花15 g，依据患者的不同病情适当加减药物；水煎服，日1剂，分2次服用；两组患者均以治疗7d为一个疗程。

1.3 疗效观察指标 观察两组止血疗效和舌脉情况，其中止血疗效按照《中药新药临床研究指导原则》进行判定，显效：服药后恶露、阴道出血于3d内停止；有效：服药后阴道出血、恶露停止时间在6～7d；无效：超过7d出血仍未停止，小腹疼痛及舌象、脉象均无改善[2]。

2 结果

2.1 两组止血疗效对比 研究组临床总有效率高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组止血疗效对比 (例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

2.2 两组舌脉情况 研究组舌体瘀点消失率为83.33%(35/42)、舌体瘀斑消失率为78.57%(33/42)、脉涩消失率为85.71%(36/42)。对照组分别为59.52%(25/42)、57.14%(24/42)、66.67%(28/42)；研究组舌体瘀点、瘀斑和脉涩消失率均高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

产妇在分娩后可能出现子宫蜕膜脱落情况，尤其是胎盘附着处的蜕膜脱落，其可导致阴道内排除血液或者坏死的蜕膜组织，这一现象被称为是产后恶露。中医认为，产后恶露不绝可能是产程中产妇气血耗损导致，造成产妇在产后气血虚弱等症状[3]。为提高产后恶露不绝患者的临床治疗效果，本研究对比分析自拟复旧汤同宫缩素联合头孢拉定两种不同治疗方式的疗效情况。

产妇可能存在阴虚内热、冲任失固、血行障碍或者血不归经等临床症状，因此导致恶露淋漓不止。通过分析本研究数据结果，可知研究组止血疗效总有效率显著高于对照组，推测上述结果的产生与自拟复旧汤切中病因有关。本药方由益母草、当归等多种药物共同组成，其中益母草和当归均为君药，两种药物配合使用不仅能够行气止痛，而且能够养血活血、补血祛瘀，进而促使病情自愈。本方中的臣药有赤芍、牛膝和桃仁，其中赤芍具有活血行气和祛风止痛的功效，本品配合当归可实现去瘀血的效果，而且不会对新血造成损伤；桃仁能够活血、祛瘀且效果较强，本品与当归、益母草协同作用，能够产生祛瘀生新的效果；而牛膝在活血通经方面具有显著效果，而且能够引导诸味药物下行，直至任冲[4，5]。此外，本药方中的赤芍和炒蒲黄属于佐药，将上述两种药物共同使用，不仅凉血散瘀、止痛，而且能够化瘀、止血；再辅之于炙甘草以实现补脾和中的效果。本研究数据结果显示，研究组舌体瘀点、瘀斑和脉涩消失率均高于对照组，该研究结果进一步证实自拟复旧汤在治疗产后恶露不绝方面具有可行性。受到样本量等因素的影响，本研究结果有待进一步研究予以论证。

综上所述，自拟复旧汤应用于产后恶露不绝患者的临床效果显著，可有效调和产妇产后气血，具有较高的临床应用价值。

[1] 沈国英,沈亚芳,华骅.产后复旧汤治疗产后恶露不绝100例[J].浙江中医杂志,2012,10(47):732-733.

[2] 陈莉莉.自拟复旧汤治疗产后恶露不绝120例[J].中国处方药,2014,12(6):36-37.

[3] 胡俊攀,薛晓丹,杨琦.傅金英教授治疗产后恶露不绝经验介绍[J].中国临床研究,2015,7(1):88-89.

[4] 陈玉清.补气养血法治疗产后恶露不绝体会[J].现代中西医结合杂志,2012,21(17):1888-1889.

[5] 王红菊,鲁大菊,闫红敏,等.生化汤联合产后康复仪干预对产后康复的影响[J].光明中医,2010,25(9):1600-1601.

河南省长垣县中医医院妇科(长垣 453400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.033

1003-8914(2016)-06-0819-02

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2015-04-28)