张金凤



益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效

张金凤

目的 分析益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 收集我院2012年8月—2014年10月期间诊治的118例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为中药治疗组(59例)与常规治疗组(59例)，常规治疗组患者采用抗菌消炎、解痉平喘等常规治疗，中药治疗组在常规治疗组的基础上加用益肺补肾类中药治疗，观察患者的治疗总有效率、肺部湿音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间。结果 中药治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0．05)，肺部湿啰音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间明显短于常规治疗组(P<0．05)。结论 益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效。

益肺补肾类中药；老年慢性支气管炎；临床疗效

慢性支气管炎是老年群体中的一种常见慢性非特异性炎症，发病因素众多，其症状主要包括咳嗽、咳痰、喘息等，具有反复发作的特点，若没有及时治疗可发展为肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿[1]。本文旨在分析益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效，特收集我院的118例老年慢性支气管炎患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院的118例老年慢性支气管炎患者，本组患者均排除因尘肺、心脏病、肺结核、肺脓疡等心肺疾病导致的咳嗽。根据患者的治疗方式将其分为中药治疗组(59例)与常规治疗组(59例)，中药治疗组中男34例，女25例，年龄55岁～85岁，平均年龄(72.15±11.35)岁；常规治疗组中男36例，女23例，年龄57岁～86岁，平均年龄(72.89±11.39)岁。两组患者年龄、性别、合并症状等一般资料比较差异不具统计学意义(P>0．05)。

1.2 治疗方法 常规治疗组患者采用抗菌消炎、解痉平喘等常规治疗，中药治疗组在常规治疗组的基础上加用益肺补肾类中药治疗，处方药物包括：百合10 g，山药30 g，五味子12 g，赭石30 g，麦冬10 g，黄芪15 g，巴戟天10 g，补骨脂15 g，山萸肉10 g，太子参10 g，陈皮10 g，茯苓10 g，并根据患者的症状加减用药：若患者存在严重的外感则加用紫苏叶10 g，杏仁10 g，若患者为肺阴虚则加用阿胶(烊化)10 g，若患者存在严重的肺热则加用桑白皮15 g，黄芩10 g，若患者存在严重的咳喘胸闷则加用炙麻黄6 g，以上药物用水煎服，每日1剂，持续治疗1周。

1.3 效果判定标准 观察患者的治疗总有效率、肺部湿音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间。显效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状消失或改善百分之九十以上；有效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状改善百分之六十以上；无效：者的咳嗽、咳痰、喘息等症状消失或改善百分之三十以内[2]。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比情况 中药治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0．05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比 (例，%)

2.2 两组患者的肺部湿啰音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间对比 肺部湿啰音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间明显短于常规治疗组(P<0．05)，见表2。

表2 两组患者的肺部湿啰音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间对比 (例，%)

3 讨论

老年慢性支气管炎的临床症状主要包括咳嗽、咳痰、喘息等，中医将该病归为“痰饮”“咳喘”“咳嗽”等范畴。关于该病的病理机制研究上，中医主要从痰饮论入手，中医认为，饮为阴邪，阳气受损，而肾肺二脏精气亏虚，最终造成了气机运行失调并引发该病[3]。同时，在病理发展过程中，肺主气，肺气肃降、宣发功能失调变会引起机体发生肺气通调水道功能障碍，水液凝集就会转化为痰液；另一方面，肾精亏虚会引起纳气功能降低甚至丧失，并进一步导致肺气宣降失常，最终导致患者气逆作喘而发病[4]。因此在病情的治疗上应兼顾虚实、明确标本，合理选择治疗方式，以达到标本兼治的目的。

本文所选患者应用了咳喘益肺补肾汤治疗，处方中的太子参、麦冬、黄芪是临床上常用的补肺益气药物，山药、山萸肉具有良好的滋肾阴功效，巴戟天、补骨脂则可帮助患者温肾阳、生肾气，茯苓、陈皮的作用主要为健脾化湿、培土生金，五味子则具有较强的敛肺止咳作用，百合能够帮助患者止咳润肺，同时根据患者的症状加减用药，满足了慢性支气管炎治疗中肃肺、顺气、培元治本的原则，最终发挥了良好的治疗效果[5]。

本文主要对我院的118例老年慢性支气管炎患者进行了研究分析，试验结果显示，在常规治疗的基础上加用益肺补肾类中药治疗的中药治疗组治疗总有效率为94.92%，而单纯采用常规抗菌消炎、解痉平喘的常规治疗组治疗总有效率为74.58%，中药治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0．05)，同时，肺部湿啰音消失时间咳嗽和咳痰等症状消失时间明显短于常规治疗组(P<0．05)，由此表明，益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效。

[1] 吕传增.宣肺补肺(肾)敛肺法治疗慢性支气管炎64例[J].光明中医,2010,25(8):1439-1440.

[2] 李伟伟,韩娟,吴彩文，等.哮喘性支气管炎患儿中医体质与肺功能的关系[J].中医杂志,2010,51(6):513-515.

[3] 步海玲,孙波.按摩加食疗在小儿咳嗽治疗中的临床分析[J].光明中医,2014,29(8):1693-1694.

[4] 向毅.肺脾肾同补治疗老年性慢性支气管炎49例临床观察[J].中医药导报,2012,18(8):104-105.

[5] 王春媚.养肺止嗽汤治疗单纯型肺肾阴虚证慢性支气管炎80例临床观察[J].中医药导报,2012,18(8):97-98.

河南省兰考县中医院中医内科(兰考 475300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.005

1003-8914(2016)-06-0764-02

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