谢呈惠　孔庆莉　于珠珠

健康指导在临界高血压患者中应用效果观察

谢呈惠孔庆莉于珠珠

目的 分析健康指导在临界高血压患者中的应用效果。方法 选取2015年6月～2016年6月在我院体检的160例临界高血压患者作为研究对象，分为两组，对照组不做任何治疗，但进行跟踪登记，观察组实施健康指导，分析两组血压指标变化情况。结果 指导后对照组无明显变化，观察组指标显著下降，分别为收缩压（135．0±4．9）mm Hg及舒张压（83．0±6．9）mm Hg且低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05)。结论 采取健康指导可有效降低临界高血压患者的血压值，并提高患者疾病知晓率。

健康指导；临界高血压；效果

临界高血压（边缘型高血压），指血压值处在正常血压与确诊为高血压之间，临界高血压若不注意，易发展成为高血压[1]。本研究将分析临界高血压患者应用健康指导的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2016年6月所在我院体检的160例临界高血压患者为研究对象，将患者分为两组，每组80例。观察组男38例，女42例，年龄34～65岁，平均年龄（51.1±3.5）岁；对照组男39例，女41例，年龄35～66岁，平均年龄（51.6±3.5）岁；两组年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

指导后对照组无明显变化，观察组指标下降，低于对照组收缩压和舒张压分别为（135.0±4.9）mm Hg、（83.0±6.9）mm Hg且低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组血压指标变化情况（±s，mm Hg）

表1　两组血压指标变化情况（±s，mm Hg）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

指导前 　　　　指导后收缩压 　舒张压 　收缩压 　舒张压观察组（n = 8 0 ） 1 4 5 . 1 ± 3 . 7 9 2 . 8 ± 1 . 0 1 3 5 . 0 ± 4 . 9a　8 3 . 0 ± 6 . 9a对照组（n = 8 0 ） 1 4 4 . 2 ± 4 . 1 9 2 . 0 ± 1 . 5 1 4 3 . 2 ± 5 . 4 　9 1 . 0 ± 8 . 2组别（n=例）

3　讨论

临界高血压是指血压值稍有偏高，但不存在对心脑、肾等器质性器官损伤情况，但由于该病无明显特征，较易被忽视，致使逐步发展成高血压，甚至出现并发症[2]。因此，对该病患者实施健康指导尤为重要。

临界高血压常发生在中老年人群中，且该类人群大多数正处在心脑血管病高发期，易引发至持续性的高血压，一般而言，该发病率高出正常人的2倍左右。往往在体检当中，临界患者会认为自身无病无症，且不愿配合降压治疗，因此，通过健康指导，提升患者对该病的认识度是很有必要的[3-4]。在此背景下，实施健康指导干预措施，可增强患者对该病的认识，使患者能树立及增强保健的意识，以达到预防高血压发生及心脑血管病的目的；而对于心脑血管病的防治中最有效的则是预防，预防是花费最少、无需用药且最实际的健康方法。通过健康指导及积极预防，有效控制高血压疾病的发生，为患者的生命健康及良好的生活条件提供保障[5-6]。

本次研究结果显示对照组无明显变化，观察组指标显著下降，且观察组指标低于对照组。表明针对临界高血压实施健康指导教育，助于提高患者对该类疾病的正确认识，使患者能养成良好的饮食或生活习惯，有效改善患者的营养及运动状况，以达到控制有效控制血压的目的，降低疾病给患者造成的威胁[7-8]。由于受时间及例数限制，本研究未对健康知识的掌握情况予以分析，临床结果有待进一步研究证实。

综上所述，采取健康指导可有效降低临界高血压患者的血压值，并提高患者疾病知晓率，较适用于临界高血压人群。

[1]方燕娜．降压舒心操对临界高血压患者血压及心理状况的影响评价[J]．中国实用医药，2016，11（1）：267-269．

[2]张延艳．健康指导在临界高血压患者中应用效果评价[J]．中国继续教育学，2015，7（11）：262-263．

[3]黄洁平，钟绮玉，唐申，等．护理干预对体检人群临界高血压患者转归的影响[J]．中国当代医药，2015，22（19）：186-188．

[4]李雪云．有氧运动对青少年临界高血压患者血压的影响[J]．辽宁医学院学报，2014，35（6）：56-58．

[5]童文芳．单纯运动疗法对临界高血压控制效果分析[J]．中国医药科学，2013，3（8）：181-182．

[6]陶忠宁．健康指导在临界高血压患者中应用的效果分析[J]．护士进修杂志， 2014，29（21）：1996-1997．

[7]尹秀萍．社区健康教育在临界高血压患者中的应用效果分析[J]．承德医学院学报，2016，33（2）：124-126．

[8]仇平平．中老年临界高血压病人社区护理干预研究[J]．中国农村卫生，2014，6（10）：62．

期刊、报纸中的析出文献的著录格式

期刊析出文献著录格式为：

[序号] 析出文献主要责任者.析出文献题名[文献类型标志].刊名：其他刊名信息，年，卷(期)：页码[引用日期].获取和访问路径.

报纸析出文献著录格式为：

[序号] 析出文献主要责任者.析出文献题名[文献类型标志].报纸名：其他题名信息，年-月-日(版次)[引用日期].获取和访问路径.

Application Effect of Health Guidance in Patients With Critical Hypertension

Objective To analyze the application effect of health guidance in patients with borderline hypertension. Methods From June 2015 to June 2016, 160 cases of borderline hypertension patients in our hospital physical exam ination as the research object, divided into two groups, the control group

no treatment, but tracking registration, the observation group

health guidance, and analyze the changes of blood pressure of two groups index. Results The guidance of control group had no obvious change, the observation group index decreased significantly, respectively, systolic blood pressure (135.0±4.9) mm Hg and diastolic blood pressure (83.0±6.9) mm Hg and lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Health guidance can effectively reduce the blood pressure of patients with critical hypertension, and improve the awareness rate of patients with disease.

Health instruction, Borderline hypertension, Effect

R 49

A

1674-9308（2016）31-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．120

济南市第一人民医院内一科，山东 济南 250000

1.2方法

对照组不做任何治疗，但进行跟踪登记。观察组实施健康指导，每周采取随访观察：（1）知识指导：定期开展门诊咨询及讲座，内容包括：药物治疗、血压疾病相关史、防治要点、危险因素，耐心讲解有关血压疾病知识及相关预防等措施；（2）血压健康指导：每人发放一本教育手册，重点引导患者防治和掌握高血压知识，并提供直观的知识引导，针对每个人制定个体化的指导方案；（3）饮食指导：提倡患者控制饮食，减轻体重及限制食盐摄入，应以低胆固醇、低脂、低钠或低热量的饮食为主；（4）体重指导：体重的标准指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m），男性＞24 kg/m2，女性＞23 kg/m2，应督促体重量超过正常值的10%的患者须严格控制体重，少食多餐，尽量避免食用高脂肪、高热量等食物；（5）生活指导：倡导患者保持作息的规律，尽量早睡早起，三餐节制，减低钠盐的摄入，并戒烟戒酒；日常工作需劳逸结合，应保持稳定的心理情绪，建议其听些舒缓的音乐，以达到愉悦、放松的状态。

1.3观察指标与判定

观察两组干预前后收缩压及舒张压的变化情况。

1.4统计学方法

研究以SPSS22.00相关软件进行分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，P＜0.05，差异有统计意义。