钱月梅

·效果评估·

重组人干扰素α1b治疗小儿疱疹性咽颊炎的疗效分析

钱月梅

目的 探讨重组人干扰素α1b治疗小儿疱疹性咽颊炎的疗效。方法 随机将2015年10月～2016年8月我院收治的60例疱疹性咽颊炎患儿均分为两组，每组各30例。实验组重组人干扰素α1b雾化吸入，对照组重组人干扰素α1b肌肉注射。对比分析两组疗效。结果 实验组咽痛缓解时间（2．2±0．7）d，疱疹吸收时间（3．5±0．8）d，正常进食时间（5．4±1．1）d，不良反应发生率0%，均优于对照组（P＜0．05）。结论 以重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疱疹性咽颊炎临床疗效确切，其应用痛苦小、安全性高，适宜小儿使用。

小儿；疱疹性咽颊炎；重组人干扰素α1b

重组人干扰素α1b具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的作用，能增强免疫对病毒感染细胞的免疫杀伤活性[1]。我院近年来以此治疗小儿疱疹性咽颊炎取得了良好临床效果，文章以我院收治的60例疱疹性咽颊炎患儿为例进行分析和研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2015年10月～2016年8月我院收治的60例疱疹性咽颊炎患儿为研究对象。病例入选标准[2]：（1）突然发热、咽颊部疱疹、吞咽疼痛者；（2）单纯疱疹性咽颊炎，符合《中华人民共和国传染病防治法》（2013修订版）相关标准。病例排除标准[3]：（1）并发脑炎；（2）手足口病。随机将入选病例均分为两组。实验组（30例）：男16例，女14例；平均年龄（6.2±1.3）岁。对照组（30例）：男15例，女15例；平均年龄（6.3±1.0）岁。两组患儿的基本临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患儿均以重组人干扰素α1b（运德素）（国药准字S19990034，北京三元基因股份有限公司，规格：30 μg/支）进行治疗。实验组：给予患儿3～4 μg /kg取药分别混5 ml生理盐水超声雾化，每日2次喷雾治疗。对照组：给予患儿1～2 μg/kg，每日1次肌肉注射。用药期间均积极予以两组患儿补液维持水电解质；以蒲地蓝，开喉剑消热解毒；口服布洛芬混悬液缓解高热；合并细菌感染血象白细胞总数高、急性C-反应蛋白、高降钙素原高者给予抗生素治疗。治疗期间，观察并记录两组患儿退热时间、咽痛症状改善时间、咽疱疹消失时间、用药后不良反应等。

1.3统计学方法

以SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患儿退热时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患儿咽痛缓解时间、疱疹吸收时间和正常进食时间均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。用药期间，实验组患儿无明显不适，不良反应发生率0%，对照组臀部肌肉疼痛明显12例，不良反应发生率40.0%，差异比较有统计学意义（χ2=27.176，P=0.001）。

3　讨论

疱疹性咽颊炎是小儿常见急性上呼吸道感染疾病，既往临床多行对症处理联合广谱抗菌药物治疗，以减轻或消除症状，达到治愈目的。但不合理用药抗生素会导致机体菌群紊乱，杀菌的同时也易引起其它诸多问题[4]。

重组人干扰素α1b（IFN-α1b）作为一种外源性广谱抗病毒药物能有效提高机体INF水平，增强机体抗病毒能力，以减少病理组织损伤，是中国《儿童雾化中心规范化管理指南》和《重组人干绕素α1b在儿科的应用专家共识》推荐可用的雾化吸入给药途径的儿科抗病毒药物。其主要抗病毒机理如下：IFN-α1b能通过与细胞表面受体结合激活JAK-ATAT信号通路，从而诱导细胞产生OAS、PDEs、PK等多种抗病毒蛋白；IFN-α1b能促进CTL细胞增殖、增强巨噬细胞吞噬能力、提高NK细胞活力水平，从而降解病毒并阻止其扩散，达到清除病毒的目的[5-6]。

本次临床研究以雾化吸入方式对小儿疱疹性咽颊炎行局部治疗，其主要优势如下[7]：（1）药物经雾化后形成的高浓度细小微粒可直接透过黏膜与病毒组织接触，有助于短时间内迅速提升局部药物浓度，达到快速减缓病情的目的；（2）雾化吸入操作简单便捷，用药剂量小，易于患儿和家长接受；（3）雾化吸入属无创治疗，能有效避免肌肉注射给患儿带来的疼痛感，降低神经损伤发生风险，安全可靠。本研究结果显示，实验组患儿咽痛缓解时间、疱疹吸收时间、正常进食时间、不良反应发生率各项指标均优于对照组，与李东辉[8]等人报道的疗效和不良反应发生率（0%）基本一致。

[1]景芳丽，张国宏．蒲地蓝口服液联合干扰素治疗疱疹性咽颊炎临床效果分析[J]．吉林医学，2015，36（14）：3104-3105．

[2]吕秀丽．重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎临床观察[J]．国际医药卫生导报，2013，19（6）：764-766．

[3]陈宏君，黄翩翩，贾晓云．阿昔洛韦与α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症临床对比[J]．现代诊断与治疗，2016，27（14）：2674-2676．

[4]薛慧敏，魏洪伟，李国庆．干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]．中外医疗，2012，31（4）：18-19．

[5]潘锋君，吴小芬，田伟强．蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎[J]．中国药师，2015，7（2）：283-285．

[6]桂纯宽．干扰素雾化吸入联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]．海峡药学，2013，25（3）：143-144．

[7]黄蓉．核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J]．现代药物与临床，2016，8（2）：186-189．

[8]李东辉，李石志，李金凤．注射用重组人干扰素α-2b（假单胞菌）雾化吸入佐治疱疹性咽峡炎的疗效观察[J]．中国医院用药评价与分析，2016，16（8）：1053-1055．

[9]马丽．单磷酸阿糖腺苷在疱疹性咽峡炎治疗的体会[J]．中国继续医学教育，2015，7（28）：133-134．

Efficacy Analysis of Recombinant Human Interferon α1b in the Treatment of Children With Herpes Sim p lex

QIAN Yuemei Department of Pediatrics, Maternal and Child Health Hospital of Jiangdu, Yangzhou Jiangsu 225200, China

Ob jective To investigate the efficacy of recombinant human interferon α1b in the treatment of children with herpes simplex. Methods From October 2015 to August 2016, 60 cases of children with herpes pharyngeal inflammation were divided into two groups, 30 cases in each group. The recombinant human interferon α1b was inhaled in the experimental group and the control group was injected with recombinant human interferon α1b. Comparative analysis of the efficacy of the two groups. Resu lts The experimental group angina relief time (2.2±0.7) d, herpes zoster absorption time (3.5±0.8) d, normal feeding time (5.4±1.1) d, the incidence of adverse reactions was 0%, better than the control group (P＜0.05). Conclusion The clinical curative effect of the recombinant human interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of patients with herpes pharyngeal buccal inflammation is exact, the application of the pain is small, the safety is high, and is suitable for children to use.

Children, Herpes simplex, Recombinant human interferon α1b

R 725．1

A

1674-9308（2016）31-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．098

江苏省扬州市江都妇幼保健院儿科，江苏 扬州 225200

综上所述，以重组人干扰素α1b治疗疱疹性咽颊炎能有效缩短患儿的咽痛时间和拒食时间[9]，同时加速疱疹吸收，促进创面早期愈合。临床应具有疗效显著、痛苦小、安全性高等优势，适宜小儿使用。

表1两组疗效比较（d）

n 退热时间 咽痛缓解时间 疱疹吸收时间 正常进食时间实验组 30 1.3±0.4 2.2±0.7 3.5±0.8 5.4±1.1对照组 30 1.5±0.3 3.0±0.9 4.3±1.0 7.1±1.3 t / 1.316 4.610 8.176 10.930 P / 0.093 0.042 0.035 0.028