李凤玲　冯丽萍

苦参凝胶与甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效对比研究

李凤玲冯丽萍

目的 比较苦参凝胶与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 将我院2011年1月～2016年6月收治的100例老年性阴道炎患者随机分为2组，一组50例给予苦参凝胶阴道上药治疗，另一组50例给予甲硝唑栓每晚阴道上药。连续治疗30 d。评价临床疗效，观察两组临床症状改善情况，检测两组治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）以及血清雌二醇（E2）变化。结果 治疗30 d后，两治疗组均具有明显效果且采用苦参凝胶治疗相对更好。结论 苦参凝胶外用治疗老年性阴道炎疗效好，临床症状和体征改善明显。

苦参凝胶；甲硝唑；老年性阴道炎；对比

老年性阴道炎（Senile Vaginitis，SV）多发于绝经期妇女，严重影响患者的生活质量[1-2]。目前，临床多采用外用甲硝唑等西药治疗[3-4]，近年来国内也有采用苦参凝胶等中医方法治疗，均取得了一定的效果[5]。为对比两者治疗效果，我院自2011年1月以来分别采用苦参凝胶和甲硝唑栓治疗老年性阴道炎患者，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月～2016年6月来我院就诊的老年性阴道炎患者100例。患者均符合老年性阴道炎的诊断标准。将所有患者随机分为苦参凝胶治疗组和甲硝唑栓治疗组，每组50例。苦参凝胶治疗组，平均年龄（61.5±5.3）岁，病程（5.1±1.4）年；甲硝唑栓治疗组，平均年龄（62.1±2.8）岁，病程（6.3±1.8）年。两组患者年龄、病程以及疾病严重程度等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有均衡性。

1.2方法

每晚用洁肤净洗液清洗外阴后，分别用药。苦参凝胶治疗组给予苦参凝胶5 g，置入阴道后穹隆[6-7]；甲硝唑拴治疗组给予甲硝唑栓，0.5 g/枚，1枚/次，1次/天，阴道给药[8-9]。两组均连续治疗30天，检测治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）和血清雌二醇（E2）含量，统计不良反应发生情况。

1.3疗效判定

显效：症状、体征完全消失，阴道分泌物镜检无大量基底细胞及白细胞；有效：症状明显减轻，体征明显改善，阴道分泌物镜检阴性；无效：症状及体征无明显改善或加重，镜检仍可见大量基底细胞及白细胞。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

苦参凝胶治疗组总有效率为94%，甲硝唑栓治疗组总有效率为88%，差异有统计学意义（P＜0.05）, 见表1。两组的不良反应率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2FSH和E2测定

两组治疗后的FSH均较治疗前升高，E2较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后苦参凝胶治疗组的FSH高于甲硝唑治疗组，E2低于甲硝唑治疗组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗前后的FSH与E2水平比较（±s）

表2　两组患者治疗前后的FSH与E2水平比较（±s）

组别 　时期 　FSH（U/L） 　E2（nm o l/L）苦参凝胶治疗组 　治疗前 　40.25±18.59 　60.02±12.31治疗后 　148.99±43.97 　35.25±8.36甲硝唑栓治疗组 　治疗前 　39.79±11.36 　59.48±11.89治疗后 　135.36±23.35 　38.35±9.15

3　讨论

老年性阴道炎是绝经期妇女的常见病，主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道内酸碱环境失衡，pH值升高，造成病菌感染引发炎症。治疗方法比较多，主要有激素疗法与抗生素疗法等，近年来又出现了苦参凝胶等中医药疗法。苦参凝胶治疗老年性性阴道炎疗效高于甲硝唑栓，且疗效确切，副作用小，疗程短，不污染衣物，对人体无毒性作用，使用安全，患者依从性好[6-9]。

[1]张小松，狄江丽，刘朝晖，等．不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J]．中国妇幼保健，2013，28（12）：1876-1879．

[2]沈丽娟．老年性阴道炎联合治疗的疗效观察[J]．中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2919-2920．

[3]孙书平．甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效及安全性[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：120，158．

[4]张璇，李璟，张晓莉．甲硝唑联合维生素E治疗老年性阴道炎的临床观察[J]．现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1492-1494．

[5]胡珍真，高妍，张杰，等．苦参凝胶临床应用研究进展[J]．中草药，2014，45（21）：3204-3207．

[6]邢玉鉴，宋堃玲，代霁虹．雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响[J]．中国老年学杂志，2014，34（17）：4770-4771．

[7]张国梅，相元翠．苦参凝胶治疗混合性阴道炎的疗效观察[J]．中国现代药物应用，2013，7（3）：86-87．

[8]孙艳．甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]．中国全科医学，2012，15（3）：318-320．

[9]刘丽萍．复方甲硝唑栓剂与替勃龙片联合治疗老年性阴道炎的疗效观察[J]．中国继续医学教育，2015，7（26）：162-163．

Comparative Study on the Curative Effect of Treatment on Senile Vaginitis With Using Sophora Gel and Metronidazole Suppositories

LI Fengling FENG Liping Department of Gynaecology and Obstetrics, Hospital of Gezhouba Cement Plant, Jingmen Hubei 448000, China

Ob jective To compare the clinical effect for the treatment of senile vaginitis using sophora gel and metronidazole suppositories. Methods From January 2011 to June 2016, 100 cases of patients with senile vaginitis treated in our hospital were selected and random ly divided into two groups, one group of 50 cases were treated with sophora gel and another group of 50 cases were cured with metronidazole suppositories every night in continuous 30 days. To evaluate the clinical curative effect, two groups’ clinical symptoms was observed by detecting the change of follicle stimulating hormone (FSH) and estradiol (E2) in the serum before and after treatment. Results After treatment for 30 days, both the treatmentgroup has obvious effect and that with using sophora gel is relatively better. Conclusion Topical treatment of sophora gel for senile vaginitis is better in curative effect, clinical symptoms and signs improved obviously, which is worth popularization and application

Sophora gel, Metronidazole suppositories, Senile vaginitis, Comparative

R 711．31

A

1674-9308（2016）31-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．118

湖北省荆门市东宝区葛洲坝水泥厂医院妇产科，湖北 荆门448000