周勤　胡道彩　高琼

鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床分析

周勤胡道彩高琼

目的 研究分析鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法 选取2013年5月～2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者，以鼻内镜下手术治疗，观察患者的治疗效果。结果 鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显，且无严重并发症出现。结论 鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果，能够帮助患者改善症状，减少术中出血量，缩短治疗时间。

鼻内镜；治疗效果；上颌窦囊肿

上颌窦囊肿（Maxillary Sinus Cyst）为窦口阻塞所致，黏膜囊肿为窦内腺体阻塞所致，具有较高的发病率，给患者的身体健康和生活造成严重影响，使患者的生活质量严重下降，为了寻找较好的上颌窦囊肿临床治疗方式，帮助患者有效改善症状，提高治疗效果，选取我院所收治的20例上颌窦囊肿患者，以鼻内镜下手术治疗，观察患者的治疗效果，现将结果如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者，均符合上颌窦囊肿的临床诊断标准，其中男性11例，占55%，女性9例，占45%，年龄22～57岁，平均（39.25±4.21）岁。

1.2方法

为本组20例患者均采取鼻内镜下手术治疗，首先进行麻醉处理，将病变部位完全暴露在视野扩大上颌窦自然口[1]；将窦口扩大5～10 mm,使上颌窦直接开口于中鼻道,用30°或70°内窥镜经扩大的窦口摘除囊肿[2]。对治疗过程进行详细的观察记录，以便后期进行研究分析。

1.3观察指标

观察20例患者的术中出血量、手术、住院时间及并发症情况[3]。

2　结果

内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显，且无严重并发症出现，见表1。

3　讨论

近年来，上颌窦囊肿疾病的发病率在不断增高，对患者的身体健康和生活方面产生了一定影响，如同侧头痛或伴颊部有压迫感或同侧上列牙疼痛及鼻腔解剖结构变异[4]。如不能够得到及时有效的治疗，将会进一步引发并发症状的发生，对患者的生命安全构成严重威胁。因此，寻求上颌窦囊肿疾病临床治疗方式，帮助患者有效的改善预后，缩短治疗时间，提高临床治疗效果，使得患者的身体得到快速恢复显得极为重要[5]。

目前，临床中对于治疗上颌窦囊肿疾病较为直接有效的治疗方式仍属手术治疗，因上颌窦囊肿样病变有恶变的隐患，应及早行手术切除为宜[6]。本次研究结果显示，鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显，且无严重并发症出现。说明运用鼻内镜下手术治疗治疗上颌窦囊肿具有一定的优越性。通过鼻内镜下手术治疗方式能够更好的进行手术切口定位，使得术野更加的清晰，使手术操作更加方便，同时最大程度上保留上颌窦黏膜结构和生理功能,减少术中创伤,有利于术后黏膜修复与再生[7]。较之以传统上颌窦囊肿摘除术治疗具有操作方法简单、迅速、术中出血量小，手术、住院时间短且并发症较少安全性高，能够有效改善症状，缩短治疗时间，使得患者的身体得到快速恢复[8]。提升患者的治疗效果和生活质量，是一种较为安全可靠且效果良好的上颌窦囊肿临床治疗方法。

[1]彭向东，褚玉敏，王金辉．鼻内镜下三种不同路径治疗上颌窦囊肿的效果分析[J]．山西医科大学学报，2015，46（11）：1142-1144．

[2]王颖，蔡斌，郑瑞．鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿[J]．中山大学学报：医学科学版，2015，36（2）：317-320．

[3]王素兰，徐志刚，胡民．鼻内镜下上颌窦囊肿手术45例分析[J]．合肥师范学院学报，2011，29（3）：100-101．

[4]王永良，张星．鼻内镜下上颌窦囊肿手术28例临床分析[J]．医学信息：上旬刊，2011，24（3）：1662．

[5]曾楠，杨灿林，张艳．鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果分析[J]．中国临床研究，2014，27（3）：335-336．

[6]薛新中，张明，魏辉．上颌窦囊肿40例手术治疗分析[J]．中国误诊学杂志，2011，11（4）：957-958．

[7]张波，许昱．鼻内镜下两种手术径路治疗上颌窦囊肿80例临床分析[J]．临床口腔医学杂志，2012，9（28）：536-537．

[8]傅坤．鼻内镜治疗上颌窦囊肿的手术方法分析[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：93-95．

Clinical Analysis of Nasal Endoscopic Surgery in the Treatm ent of Maxillary Sinus Cyst

ZHOU Qin HU Daocai GAO Qiong Department of ENT, The Central Hospital of Shuyang County, Suqian Jiangsu 223600, China

Objective To study the clinical effect of nasal endoscopic surgery in the treatment of maxillary sinus cyst. Methods 20 cases of maxillary sinus cyst treated in our hospital from May 2013 to May 2016 were treated with nasal endoscopic surgery, and the treatment effect was observed. Resu lts Nasal endoscopic surgery for the treatment of patients with maxillary sinus cyst is obvious, and no serious comp lications. Conclusion Nasal endoscopic surgery for the treatment of maxillary sinus cyst disease has a good effect, can help patients to improve symptoms, reduce the amount of bleeding during surgery, shorten the treatment time.

Nasal endoscopic, Treatment effect, Cyst of maxillary sinus

R 61

A

1674-9308（2016）31-0099-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．059

江苏省宿迁市沭阳县中心医院耳鼻咽喉科，江苏 宿迁223600

表1患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率结果统计

例数（n） 术中出血量(m l) 手术时间(m in) 住院时间（d） 并发症发生率（%）20 37.5±9.7 42.6±5.4 3.4±2.1 1

此外，由于手术治疗方式具有一定的创伤性及风险性，易给患者的身体带来一定的损伤，不利于患者的术后恢复，在对患者进行手术治疗的同时，需注意从以下几个方面入手来配合手术治疗，具体方法如下：（1）术前访视：在患者进行手术治疗之前进行术前访视，观察患者的自身症状，了解患者的既往病史；（2）一般情况下患者在接受手术治疗前会存在不同程度的紧张、焦虑等不良心理情绪，应该在手术前与患者进行交流沟通，了解患者的心理状态，同时经交流后针对患者的自身心理状态，进行耐心的开导，有效的缓解患者的负面心理情绪，使得患者能够积极的配合治疗；（3）手术准备：在手术进行之前，对手术室的环境进行严格的检查，并对医疗设备进行检查，一旦发现有设备故障立即进行维修或者更换，对所需用到的药品进行检查防止有遗漏情况发生，确保手术的顺利进行；（4）术后处理：在手术进行完成后，对手术中所用到的物品进行盘查，与科室内的护士及患者家属进行交接，将患者移至普通病房内，向患者家属交代手术基本情况；（5）加强术后病房巡查：在患者进行手术治疗后，对患者进行定期的病房巡查，按时间嘱咐患者进行服药，并观察患者的临床症状，一旦发现有异常情况发生，立即报告主治医生，采取相应的措施进行治疗。

综上所述，鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果，能够显著的帮助患者改善症状，减少术中出血量，治疗时间短，是较为安全可靠的上颌窦囊肿疾病治疗方式。