彭志芳　缪露露

·技术应用·

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及意义分析

彭志芳缪露露

目的 分析冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平的变化及意义。方法 选取我院收治的冠心病患者99例作为观察组，选取同期收治的健康体检者95例作为对照组，均进行hs-CRP、cTnI及血脂水平的检测，观察检测结果的变化，分析临床意义。结果 观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 hs-CRP、肌钙蛋白和血脂水平与冠心病密切相关，动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。

冠心病；超敏C反应蛋白；肌钙蛋白；血脂；意义

冠心病是难以治疗的慢性疾病之一，有效的实验诊断方法和治疗方法同样重要。研究冠心病的有效诊断方法有助于患者的早期治疗，对患者有利。而冠心病治疗中的动态检测方法可使医师及时掌握患者病情，获得更好的预后[1]。hs-CRP、肌钙蛋白I、血脂水平变化均是反映冠心病患者病情的重要指标，对其水平变化进行探讨十分具有临床价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月～2016年8月收治的冠心病患者99例作为观察组，其中男45例，女54例，年龄34～92岁，平均年龄（62.4±9.6）岁；选取同期收治的健康体检者95例作为对照组，其中男52例，女43例，年龄35～89岁，平均年龄（62.1±9.7）岁；患者及健康体检者均自愿签署知情同意书，配合本次检查实验，经我院伦理委员会批准；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均进行hs-CRP、cTnI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）检测，观察组在入院后的次日清晨进行空腹抽血，采集5 ml肘静脉血，分离血清，在4 h内完成检测。对照组则是在健康体检后次日清晨进行空腹抽血，同样采集5 ml肘静脉血，分离血清，在4 h内完成检测。选择贝克曼库尔特Au 5800全自动生化分析仪及配套试剂，进行TG、TC、HDL-C、LDL-C的检测，选择深圳瑞莱Mini多功能免疫检测仪及配套试剂检测cTnI，及深圳国赛ASTEP PLUS C反应蛋白仪及配套试剂检测hs-CRP，同时做好质量控制，以确保实验结果的准确可靠。

1.3观察指标

记录观察组患者在入院后次日清晨的检测结果，健康体检者清晨的检测结果，分别包括hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平，并进行整理统计。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组hs-CRP、cTn I及血脂检测结果比较 [±s]

表1　两组hs-CRP、cTn I及血脂检测结果比较 [±s]

组别 　h s -C R P （m g / L ） 　c T n I （n g / m l ） 　T G （m m o l / L ） 　T C （m m o l / L ） 　L D L -C （m m o l / L ） 　H D L -C （m m o l / L）观察组（n = 9 9 ） 　1 3 . 5 5 ± 4 . 5 1 　0 . 3 7 ± 1 . 0 1 　1 . 9 9 ± 0 . 2 4 　5 . 4 6 ± 0 . 5 6 　2 . 9 2 ± 0 . 3 1 　1 . 0 1 ± 0 . 1 1对照组（n = 9 5 ） 　2 . 8 5 ± 0 . 4 1 　0 . 1 0 ± 0 . 0 4 　1 . 1 7 ± 0 . 1 4 　4 . 1 6 ± 0 . 4 1 　2 . 2 6 ± 0 . 2 2 　2 . 3 7 ± 0 . 2 5 t 　1 9 . 6 3 1 　4 . 1 2 5 　3 . 5 1 1 　5 . 5 6 6 　2 . 8 2 6 　5 . 8 2 3 P 　＜0 . 0 5 　＜0 . 0 5 　＜0 . 0 5 　＜0 . 0 5 　＜0 . 0 5 　＜0 . 0 5

3　讨论

冠心病是常见而危险的慢性疾病，病因是由于管腔狭窄引起的血流受阻，患者发生心肌缺血。该病是许多疾病的危险因素，会导致急性心肌梗死或者猝死[2]。探讨冠心病检测的有效手段对及早的诊治冠心病有利，有利于医师早期做出判断，应用适宜的治疗方案，提高患者的预后[3]。

冠心病与hs-CRP关系密切。通常情况下，hs-CRP在正常人血清中水平很低，但当机体出现炎症反应的时候，hs-CRP会急剧升高。因此，hs-CRP有作为检测炎性反应敏感的标志物的理论基础，而其异常升高和心源性猝死，急性心肌梗死均具有密切的关系[4-5]。同时心肌细胞受损后细胞膜损坏，增加的血肌钙蛋白会在1 d内达到峰值，并且持续5 d以上，因此血肌钙蛋白也是检测心肌细胞受损的重要检测指标[6-8]。而血脂水平也可反映冠心病的发生发展情况，血脂水平异常是由脂肪代谢紊乱所引起，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。

本研究结果显示，观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义，说明hs-CRP，肌钙蛋白I以及血脂水平变化均是冠心病的有效检测指标，不仅可帮助医师进行临床诊断，还能反映患者的病情，使医师对治疗方案做出调整，改善患者的预后。

综上所述，hs-CRP、肌钙蛋白I和血脂水平与冠心病密切相关，可作为检测冠心病的有效指标，也可用于冠心病的治疗中，动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。

[1]赖天寿，丘仲柳，谭柏松，等．冠心病患者血清hs-CRP、cTnI和血脂水平变化及临床意义[J]．中国实验诊断学，2014，18（1）：49-51．

[2]黄玉英．冠心病患者血清CRP等的变化及临床意义[J]．现代养生B，2015，30（8）：260-261．

[3]傅雪芹，李泉，张松涛，等．Ox-LDL、IL-8、hs-CRP、cTnI和血脂变化与冠心病患者冠脉病变的相关性研究[J]．国际检验医学杂志，2013，34（20）：2697-2698．

[4]邱清芳．肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病临床诊断中的应用[J]．中国实验诊断学，2011，15（1）：150-151．

[5]孙阿林，王健，谢地成，等．急性心肌梗死患者 hs-CRP 与AIP，HbA1c，cTn I相关性分析及临床意义[J]．潍坊医学院学报，2015，37（6）：426-429．

[6]赵艳芳，徐彧，王砚青，等．血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值[J]．山东医药，2012，52（48）：94-95．

[7]王一平．不同临床类型冠心病患者血脂、血小板参数及 hs-CRP水平比较研究[J]．中国实验诊断学，2016，20（2）：220-223．

[8]韩冬梅．老年冠心病患者血清超敏C-反应蛋白联合超敏肌钙蛋白T的测定及意义[J]．中国老年学杂志，2014，34（14）：4015-4016．

Changes and Significance of Serum High Sensitive C Reactive Protein, Troponin I and Serum Lipids in Patients With Coronary Heart Disease

PENG Zhifang M IAO Lulu Clinical Laboratory, Department of Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou Jiangsu 225300, China

Ob jective To analyze the changes and significance of serum high sensitive C reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (cTnI), blood lipids (TG, TC, HDL-C, LDL-C) levels in patients with coronary heart disease. Methods Selected our hospital of 99 patients with coronary heart disease as the observation group, during the same period were selected 95 healthy cases as control group, were hs-CRP, cTnI and lipid levels, to observe the change of detection results and clinical significance analysis. Resu lts The observation group hs-CRP, cTnI, TG, TC, LDL-C levels were higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The level of HDL-C in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Hs-CRP, troponin and blood lipid levels and coronary heart disease are closely related, dynam ic detection of patient related indicators can help physicians to make the correct judgment of the patient's condition.

Coronary heart disease, High sensitive C reactive protein, Troponin, Blood lipid, Significance

R 456

A

1674-9308（2016）31-0037-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．021

江苏省泰州市中医院检验科，江苏 泰州 225300