李 彤

骨折护理应用健康教育的临床效果观察

李 彤

目的：探讨骨折护理中实施健康教育的方法及效果。方法：选择骨折患者78例，按照随机数字法分为两组，每组39例。对照组患者按照骨科常规护理方案处理，而观察组除了予以常规骨科护理外，还加强全程健康教育。观察记录两组患者对护理满意率、对健康知识知晓率、住院时间，并采取统计学分析。结果：观察组患者对护理满意率为97．44%，显著高于对照组66．93%（P＜0．05）；观察组患者对健康知识知晓率为98．87%，显著高于对照组的76．92%（P＜0．05）；观察组住院时间为(15．07±3．24)d，显著短于对照组(20．41±4．36)d，P＜0．05。结论：骨折护理中采取全程健康教育处理，不仅可以提高患者对护理满意率、对健康知识知晓率，而且可以缩短住院时间。

骨科 骨折 护理 健康教育 效果

骨折是外科常见疾病，发生率很高，病因也较多，包括直接外力或间接外力伤害等，都可能导致人体骨骼碎裂及变形等[1]。近几年一些研究显示，在骨折护理期间加强健康教育，可以促使患者更好地了解与掌握相关健康知识，从而更好地配合治疗与护理，提高效果[2]。为了进一步探讨骨折护理应用健康教育的效果，我院针接诊的骨折患者78例实施了研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年3月-2016年3月接诊的骨折患者78例，纳入标准：年龄18～80岁；临床资料完整。排除标准：儿童、转科、自动要求出院；不愿意配合研究；妊娠期或哺乳期；高龄。按照随机数字法将他们分为两组，每组39例，对照组男22例，女17例；年龄19～78岁，平均年龄（38.7±5.9）岁；上肢骨折23例、下肢骨折16例；骨折原因包括跌倒伤12例、高处坠落伤20例、车祸伤7例。观察组男24例、女15例；年龄18～79岁，平均年龄（38.8±5.6）岁；上肢骨折22例、下肢骨折17例；骨折原因包括跌倒伤11例、高处坠落伤19例、车祸伤9例。一般资料的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者按照常规骨科护理处理，入院后进行普通健康教育，做好饮食干预、环境护理及心理疏导等，而观察组则加用全程健康教育，措施如下：

1.2.1 入院时健康教育 患者对骨折相关疾病了解很少，加上骨折伤口疼痛与陌生环境等，往往会造成患者不适，导致情绪低落，难以正常接受治疗与护理。为此，入院后，及时将医院环境、科室规章制度、访视制度、作息时间等详细告知患者及其家属，使得他们尽快融入到医院大环境中[3]。此外，为了提高患者对骨折疾病的认识，护士长在主任允许下，组织了患者进行座谈，以PPT或者其他多媒体方式讲述骨折疾病相关知识。

1.2.2 术前健康教育 手术前大部分患者有紧张与恐惧等负面情绪，因此，护理人员术前要对患者进行必要的干预，加大病房探视力度，积极和患者沟通交流。给予患者更多的鼓励、宽慰及支持，将本院成功案例对他们进行亲身说教，提高他们战胜疾病的信心[4]。护理人员还要将手术相关内容详细告诉患者，尽量取得他们的信任，更好配合。

1.2.3 术后健康教育 术后大部分患者要长期卧床休息，可能会出现关节僵硬与进食困难等问题，为此要予以针对性护理干预，减少感染或压疮。比如石膏固定者，应告知患者固定与牵引方法、目的、注意事项等[5]，并对固定后患肢情况观察方法告诉他们，使得他们出现异常后及时复查。此外，定时定量指导他们加强功能锻炼，促使骨折伤口尽快恢复。

1.2.4 并发症健康教育 骨折术后常见并发症有肺炎、下肢深静脉血栓、感染及压疮等。护理人员应做好知识宣教，及时将并发症相关知识、预防措施等告知患者，尽量降低并发症发生。

1.2.5 出院健康教育 出院时，应协助患者取药，并核对病历资料，告知药物用药方法、剂量、禁忌症等，同时叮嘱患者出院后要严格按照医嘱服药，并加强自身疾病变化观察，出现异常要及时回院处理。

1.3 观察指标 观察记录两组患者对护理满意率、对健康知识知晓率、住院时间，并采取统计学分析。

1.4 评价标准 护理满意程度[6]：采取满意度调查问卷对患者进行测评，共计题目20道，每道题目5分，总分100分，其中≥90分为满意、75～90分为基本满意、不足75分为不满意，满意率按照（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据Excel表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，组间比较予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，组间比较予以t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理满意率、健康知识知晓率比较 观察组患者对护理满意率为97.44%，显著高于对照组66.93%（P＜0.05）；观察组患者对健康知识知晓率为98.87%，显著高于对照组的76.92%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理满意率、健康知识知晓率对比 例(%)

2.2 两组患者住院时间对比 观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者住院时间对比（，d）

表2 两组患者住院时间对比（，d）

组别　n　　住院时间观察组　39　15．07±3．24对照组　39　20．41±4．36 t 6．1391 P 0．0000

3 讨 论

骨折属于骨科常见疾病，手术治疗属于比较有效的方案，但要求患者在入院、围术期、出院等阶段都要做好关节锻炼、肌肉锻炼，避免肌肉萎缩与关节僵硬。传统护理中健康教育单纯从入院时实施教育，或者在出院时做好医嘱告知，而未能从全程护理期间做好健康教育。为了进一步探讨骨折护理中应用健康教育的效果，我院针对接诊的患者进行了研究。

本研究针对我院接诊的78例骨科患者进行对照，分别以常规护理与常规护理加全程健康教育护理，结果显示：观察组患者对护理满意率高于对照组（P＜0.05），说明实施全程健康教育后可以明显改善患者对护理满意程度；观察组患者对健康知识知晓率高于对照组（P＜0.05），说明全程健康教育可以促使患者对围术期相关知识了解更多；此外，观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），说明全程健康教育后患者可更好地按照医嘱治疗与护理，从而更好康复，缩短住院时间，减少医疗费用。骨折患者发病危急、病情复杂，部分患者并发症较多，为此极有必要在围术期加强健康教育，只有这样才能促使患者更好地配合护理操作，严格按照医嘱服药或活动锻炼，促进伤口更好愈合，才能更好地避免并发症发生，改善预后。

综上所述，骨折护理中采取全程健康教育处理，不仅可以提高患者对护理满意率、对健康知识知晓率，而且可以缩短住院时间，值得借鉴。

[1] 黄亚芬.健康教育管理单在骨折护理中应用的效果评价[J].广西医学,2012,34(8):1094～1095.

[2] 孙淑梅,徐霞.健康教育在骨折护理中的临床效果观察[J].医药前沿,2015,5(33):292.

[3] 云玉芬.健康教育管理单在骨折护理中应用的效果评价[J].包头医学院学报,2015,11(3):111～112.

[4] 杨红.健康教育在骨折护理中的应用效果评价[J].中国保健营养,2016,19(2):323.

[5] 李慧.健康教育在骨折护理中的应用[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(8):4723.

[6] 王红丽.健康教育管理单在骨折护理中应用的效果评价[J].医药前沿,2014,10(25):285～286.

（编审：任春霞 施仲赋）

Clinical efficacy of Health Education in Facture Nursing

Bengbu Huaiyuan No.2 People's Hospital, Huaiyuan 233400, Anhui
LI Tong

Objective:To discuss the method and efficacy of health education in facture patients nursing. Methods:78 cases with fracture

selected and randomly divided into two groups, 39 cases in each respectively. The control group was dealt with regular nursing plan in orthopedic department. Whereas, the observation group was given health education in addition to regular nursing. Nursing satisfactory rate, health knowledge coverage, hospitalization duration were recorded respectively and statistical analysis was made. Result:nursing satisfactory rate of the observation group was 98.87%, significantly higher than that of control group, which was 76.92%（P＜0.05）; hospitalization duration of the observation group was（15.07±3.24）d,significantly shorter than that of control group, which was（20.41±4.36）d（P＜0.05）.Conclusion:health education combined with regular nursing in facture patients can elevate nursing satisfactory rate, health knowledge coverage, and shorten hospitalization time.

Orthopedic department;Fracture;Nursing;Health education;Efficacy

R473.6

A

1671-8054（2016）05-0094-02

怀远县第二人民医院骨科 安徽蚌埠 233400

2016-08-10收稿，2016-09-17修回