李光霞 郝艳红

2015年信阳市某区幼儿园儿童“五苗”接种情况调查及分析

李光霞 郝艳红

目的：了解2015年信阳市某区幼儿园儿童“五苗”的接种情况。方法：调查区内300名幼儿园儿童的接种率，并对当地常住儿童和流动儿童进行比较。结果：所调查儿童持证率为100%，“五苗”的免疫接种率为99．14%；当地儿童接种率比流动儿童高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。“五苗”的免疫接种及时率为98．56%。结论：区内幼儿园儿童“五苗”基础免疫接种率均较高，流动儿童“五苗”接种率相对当地儿童稍低，需采取多种方式如强化宣传、调动家长的积极性、提高接种服务质量等进行干预，以提高其接种率，提高儿童抵御疫苗可预防传染病的能力。

幼儿园儿童 五苗 接种率

对入托入学儿童进行接种证查验工作，及时发现漏证漏种儿童，并对其再给与一次办理接种证和免疫接种的机会，能较全面了解包括计划外出生儿童、城市流动儿童等所有适龄儿童的预防接种现状，是加强学校、托幼机构传染病防控工作、防止疫苗针对性传染病暴发和流行、提高儿童整体免疫水平的重要措施。为了解儿童免疫接种情况，随卫生防疫系统对幼儿园进行接种证查验工作，2015年9-10月笔者对信阳市某区内幼儿园进行接种情况调查，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2015年信阳市某区内幼儿园3～6岁儿童300名，其中本区常住儿童212名，在本地居住无本地户籍的流动儿童88名。

1.2 调查方法 信阳市某区幼儿园专人负责收集本园内儿童接种证，由调查人员采用统一的调查表对所调查儿童的一般情况、卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸（OPV）、百白破三联疫苗（DPT）、麻疹减毒活疫苗等含麻疹类疫苗（MV）（简称五苗）的预防接种情况等进行调查。

1.3 接种及时率判定标准 拥有接种证者以接种证记录为准，无证者以接种卡记录为准，无证/无卡者则视为未接种。接种证/接种卡须有准确的出生日期、接种记录。根据全国疫苗常规免疫程序和要求，在相应的年龄段，无漏种疫苗种类及相应针次为全及时接种儿童，如漏种常规疫苗中的任何一种或某种疫苗的一个针次，均为不及时接种儿童。疫苗免疫起始月龄不提前、各针次间隔时间不缩短、基础免疫在12月龄内完成，乙肝疫苗首针在新生儿出生后24h内接种为单苗及时接种。

1.4 统计方法 原始数据录入Epi Data 3.1，采取双录入法，使用SPSS13.0进行统计分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 接种率和接种及时率 在300名儿童中，100%持有免疫接种证。“五苗”的免疫接种率为99.14%（见表1），BCG、HepB（3针）、OPV（第1、2针）、DPT（第1、2针）接种率均为100%，基础免疫之后的百白破疫苗加强免疫的接种率最低，为92.33%；本地儿童在第四针百白破疫苗和含麻疹类疫苗的接种率比流动儿童高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。本地常住儿童接种率为99.61%，比流动儿童98.01%的接种率要高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。“五苗”的免疫接种及时率为98.56%（见表2），其中新生儿24h内第一针乙肝疫苗接种及时率100%。流动儿童和本地儿童的接种及时率差异无统计学意义。

表1 信阳市某区幼儿园儿童“五苗”接种率

表2 信阳市某区幼儿园儿童“五苗”接种及时率

2.2 不及时接种情况 本研究共调查儿童应接种疫苗3600针次，接种疫苗有3569针次（见表1），不及时接种的有52针次，但没有出现间隔时间不相符的接种情况。其中超期接种的占40.38%，未接种的占51.62%（含百白破联合疫苗的强化针次），有个别儿童多针次未接种。

3 讨 论

信阳市位于河南省南部，与安徽、湖北相邻，有一定的流动人口。部分流动儿童的家长文化程度不高，对幼儿预防接种认知较少，接种积极性和主动性不高。调查显示信阳市某区幼儿园儿童持证（接种证）率为100%，“五苗”接种率为99.13%，接种及时率在98%以上，与相关报道[1～2]的“五苗”接种及时率基本一致，符合卫生部《扩大国家免疫规划实施方案》的适龄儿童接种率达到90%以上的要求。

本研究调查发现流动儿童疫苗接种率低于本地常住儿童。部分流动儿童生活条件较差，传染病传播的机会较多，这也是引起某些病原菌感染的因素。因此卫生防疫部门要加强对流动儿童预防接种的宣传和管理，以提高其接种率。调查结果反映出推迟接种和未接种共2种不及时接种现象存在，但在接种间隔时间上没有发现问题。推迟接种的原因有孩子患病、有禁忌症等。未接种的原因为没有接到接种通知、某些接种程序中间隔时间较长而导致遗忘、害怕接种反应或患病未接种[3]、忙于工作而没有按约定时间带孩子到指定点接种等因素。只有按规划程序进行全程及时接种方能使机体产生足量的高滴度抗体，使免疫个体具有抵抗相应传染病的免疫力，也是保障免疫效果的关键因素。

以上情况的存在说明家长及社会对预防接种的重视度还不足够，对其宣传力度还需加大。因此，可以采取短信、微信、电视、广播、宣传画等多种形式开展预防接种的宣传教育，提高儿童家长、准家长甚至全社会对预防接种工作的认识和重视，调动家长参与该工作的积极性和主动性；根据流动人口的特点，及时掌握流动儿童的流入情况，进行及时补种；同时也需提高接种服务人员的服务意识，以期进一步减少漏种、提高接种率和接种及时率，提高儿童整体免疫水平。

[1] 刘大卫，孙美平，刘维祥，等.北京市常住儿童与流动儿童9种免疫规划疫苗接种率的比较分析[J].中国计划免疫，2007，13(4):165～169.

[2] 纪文艳，虞睿，刘维祥，等.北京市2004-2011年常住儿童免疫规划疫苗接种率调查[J].现代预防医学，2013,40(15):2794～2796.

[3] 原跃礼，郭连霞，丹志琴.焦作市2012年免疫规划疫苗接种率调查[J].现代预防医学，2014,41(6)：1051～1053.

（编审：施仲赋）

Investigation and analysis of the five-vaccine inoculation situation of kindergarten children in Xinyang from 2015

Xinyang Vocational and Technical College,Xinyang 464000,Henan
LI Guang-xia，HAO Yan-hong

Objective:To understand the five-vaccine inoculation situation of kindergarten children in Xinyang. Methods:300 children of kindergarten in Xinyang were selected to find out the current situation of the five-vaccine coverage.Results:All children had the vaccination certificates in the study. The five-vaccine coverage was 99.14%. Local children vaccination rate was higher than floating children. And the difference was statistically significant（P＜0.05）.the five-vaccine inoculation rate was 98.56% in time.Conclusions:The five-vaccine inoculation rate was higher in kindergarten children of Xinyang.The five-vaccine inoculation rate of Floating children was lower than of local children. A variety of measures need be taken to improve the vaccination rate and improve the ability of children against vaccine preventable infectious diseases, such as strengthening propaganda and education, arousing the enthusiasm of parent, and improving the quality of vaccination services.

Kindergarten children;The five-vaccine;The vaccination rate

R186

A

1671-8054（2016）05-0012-02

信阳职业技术学院 河南信阳 464000

河南省社科联、经团联调研课题（编号：SKL-2016-2712）

2016-07-03收稿，2016-09-06修回