谢克琴　钟琴

【摘 要】 总结中医药治疗高尿酸血症的作用机制研究进展，归纳中医药研究中存在的不足和难点，并提出研究思路。

【关键词】 高尿酸血症；痛风；痛风性关节炎；中医药；综述

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢障碍引起的尿酸盐晶体（MSU）在关节及其周围组织中沉积所致的异质性疾病，是一种常见病、多发病。流行病学资料显示，其发病率在世界范围内呈逐年上升[1]、

沿海地区发病率尤高的趋势[2]。痛风的病因与发病机制尚不完全清楚，研究表明，高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是痛风的主要生化基础，嘌呤代谢障碍所致尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸浓度过高，当超过其溶解度而达过饱和状态时，致使尿酸钠微晶体沉积于关节或关节周围组织，引起诸多信号通路及细胞因子的激活或抑制，最终引发急性痛风性关节炎的发作，认为痛风性关节炎的发病率与血尿酸水平相关[3-6]。随着分子生物学的不断发展，现代医学对痛风发病机制的研究也越来越深入，为研究中医药降尿酸的作用机制开拓了新的视野。本文将近年来中医药治疗HUA的作用机制相关研究进行综述，旨在探讨中医药治疗高尿酸血症的分子机制。

1 促尿酸排泄或减少尿酸生成

尿酸是嘌呤代谢的终产物，尿酸排泄减少或尿酸生成增多均可致HUA的形成。其中，只有不到10%的患者是因尿酸生成增多所致，尿酸增多的主要原因是嘌呤代谢酶的缺陷[7]。而尿酸排泄障碍是HUA发病的关键，研究表明，80%～90%的HUA患者具有尿酸排泄障碍[8]。……