李满意　娄玉钤

【摘 要】 髋痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于髋痹相关论述较少且散乱。通过对髋痹有关历代文献的整理和研究，包括髋痹的病名、髋痹的病因病机、历代医家对髋痹的论述及髋痹的治疗等，以便能更清晰地认识髋痹，更好地应用于临床。

【关键词】 髋痹；股骨头坏死；强直性脊柱炎髋关节损害；髋关节骨关节炎；肢体痹；风湿病（痹病）；三级痹病；虚邪瘀

髋痹是以髋部疼痛、麻木、酸困、屈伸不利，甚则强直等为主要表现的风湿病[1]。髋痹为肢体痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3-4]，历代文献对髋痹论述较少且散乱。本文通过对髋痹的文献进行研究和系统梳理，以便能使髋痹理论更好地运用于临床。

1 髋痹的病名

古代文献中无髋痹之名，多以症状出现于各论著之中。“髋”字历代文献出现较少，多为胯、髀、股等所替代，故古代文献中的所论述的髀痛、胯痛、股痛等多与本病有关。如早于《黄帝内经》的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》中就有“股内痛”“鱼股痛”等描述。《内经》论有“腰股痛”“股胫足膝中痛”等表现。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》则有“髀痹”病名。宋·王怀隐《太平圣惠方》等论有“腰胯疼痛”。元·朱震亨《脉因证治》等论有“腰髀痛”。明·王肯堂《证治准绳》等论有“腰胯痛”。清·张璐《张氏医通》论有“大股痛”。《中国风湿病学》等论有“股阴痹”。现代娄多峰最早提出髋痹之名。娄玉钤《中医风湿病学》首次完善“髋痹”理法方药。临床上依其发病特点，髋痹还有不同称谓。……