马秋月

·研究与实践·

基于排队论的急诊留观系统床位配置优化研究

马秋月

为了有效解决急诊留观系统中病人等待时间过长的问题，建立了急诊病人转移过程中的排队模型，并在考虑了急诊病人滞留现象对所在阶段服务效率的影响后，提出了更准确的计算病人等待时间的方法，并将其应用于床位资源的再分配中。通过实例分析，表明所提算法可确定床位的最优配置，有效减少急诊病人的等待时间。

排队论；急诊管理；病人滞留；床位配置

我国的医疗资源短缺问题愈发严峻，尤其是负责紧急、危重病人救治工作的急诊科，长期处于高负荷状态，造成急诊病人的等待，从而无法获得及时的诊疗。急诊病人等待时间过长是急诊留观系统面临的一个主要问题。通过实际调查发现，留观室存在较为严重的病人滞留现象，即急诊病人由于转入阶段无可用床位而继续停留在当前阶段的现象[1]。不同科室的负荷强度是存在差异的，有的科室负荷大、床位资源紧缺，而有的科室则长期剩有空闲床位。这种不合理的床位资源分配会加剧病人的滞留现象。针对病人在急诊系统中的流动情况，有研究者[2-3]通过建立排队模型，确定了各住院科室床位数量对病人等待时间的影响。由此可见，住院科室床位资源的优化配置对于缓解急诊病人滞留现象意义重大。目前，已有学者[4-6]利用排队论理论建立病人排队模型，以优化各科室的床位资源配置，进而缓解滞留现象，但其均未考虑病人滞留对所在阶段服务效率的影响。……